Флуконазол – один из эффективных противогрибковых препаратов системного действия. Эффект от применения: уменьшает выраженность всех метаболических процессов в клетках грибов; нарушает механизмы развития и размножения грибков.
Преимущества применения: в течение пары часов поступает в кровоток и оказывает свое системное действие; не привязан к пищевому поведению; поступает в кровоток и циркулирует в крови еще достаточно долго, предусматривается прием всего одной таблетки для полного излечения; действующее вещество препарата равномерно распределяется по всем тканям; выводится в основном почками, можно рекомендовать при некоторых изменения работы печени.
Показания к применению: кандидоз ротовой полости; грибковое поражение кишечника; молочница; грибковый баланопостит; дерматомикозы — грибковое поражение стоп, кожи, разноцветный лишай; лечение грибкового менингита и других вариантов серьезного поражения.
Используется для профилактики возникновения грибкового поражения в следующих случаях: при антибактериальной терапии; у иммунодефицитных лиц – с ВИЧ, лейкозами и другими болезнями.
В гинекологической практике Флюконазол эффективно используется для лечения и профилактики кандидозного кольпита, в том числе рецидивирующей формы заболевания.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость; беременность и кормление грудью без крайней необходимости; с осторожность использовать длительно при нарушении работы почек.
Необходимо учитывать его возможное взаимодействие с другими препаратами. Даже обычные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), мочегонные и антибиотики (например, Эритромицин) могут изменять эффективность лекарства.
Схемы лечения рецидивирующего кандидоза включают однократный прием 150 мг Флюконазола в течение трех-шести месяцев за 5-10 дней до месячных. Это позволяет избежать обострения воспалительного процесса в эти дни и предотвратить молочницу. Важно выявить причину рецидивов – часто это скрытое повышение глюкозы, нарушение функции щитовидной железы и другие, на первый взгляд не связанные проблемы.
Особенности приема Флуконазола при менструации: таблетки можно пить, невзирая на день цикла, но если лекарство рекомендуется принимать в сочетании с вагинальными суппозиториями сходного действия, то последние следует закладывать после менструаций или до их начала для большего эффекта. Рекоменмые схемы:
- Внутрь только 150 мг один раз. Подходит в том случае, если нет провоцирующих кандидоз заболеваний, а эпизоды молочницы единичные.
- Двукратный прием 150 мг с интервалом в 72 часа. Подходит при рецидивирующей молочнице, для профилактики обострений кандидоза накануне менструаций, для предупреждения недуга при антибактериальной терапии.
При несоблюдении схем и режимов приема кандидозные грибки способны формировать устойчивость к Флюконазолу, изменяя свой метаболизм. Чтобы препятствовать этому, даже при исчезновении тревожащих симптомов следует продолжать назначенное врачом лечение.
Во время терапии острой молочницы следует отказаться от половых контактов. Для профилактики рецидива кандидоза также рекомендуется провести курс лечения партнеру. Если жалоб нет, достаточно выпить один раз 150 мг препарата. Если есть жалобы — двукратного с интервалом в 72 часа, при необходимости — с использованием местным противогрибковых средств.
Аналоги Флюконазола: Микосист, Дифлазол, Дифлюкан, Микофлюкан и другие.
Читайте подробнее в нашей статье о том, как принимать Флуконазол при месячных.
Что такое Флуконазол, его положительные эффекты
Флуконазол — один из эффективных противогрибковых препаратов системного действия. Входит в состав многих лекарственных средств. Основной эффект Флюконазола осуществляется за счет следующих механизмов:
- уменьшает выраженность всех метаболических процессов в клетках грибов;
- нарушает механизмы образования стеролов — компонентов клеточных стенок, это приводит к невоможности их размножения, клетки теряют свои защитные свойства увеличивается их проницаемость для других веществ, что приводит к их гибели.
Грибок Candida albicans Флюконазол имеет ряд преимуществ по сравнению с другими препаратами:
- Флюконазол в течение пары часов поступает в кровоток и оказывает свое системное действие.
- Основное действующее вещество поступает в кровоток независимо от пищеварения, поэтому прием Флюконазола не привязан к пищевому поведению.
- Флюконазол быстро поступает в кровоток и циркулирует в крови еще достаточно долго. Поэтому во многих схемах предусматривается прием всего одной таблетки для полного излечения.
- Действующее вещество препарата равномерно распределяется по всем тканям, чем обусловлено его системное действие. Это позволяет применять препарат для лечения метсных кандидозов и с такой же эффективностью — системного поражения грибковыми микроорганизмами — кишечника, дыхательных путей и других тканей, органов.
- Флюканазол выводится в основном почками, поэтому его без опасений для здоровья можно рекомендовать при некоторых изменения работы печени.
Рекомендуем прочитать о вагинальном кандидозе. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах вагинального кандидоза, методах диагностики, лечении острой формы, препаратах при беременности, диете. А здесь подробнее о наиболее эффективных свечках от молочницы.
Механизм действия лекарства
Препарат нельзя применять:
- при особой чувствительности к триазолам;
- совместно со средствами, увеличивающими интервал QT по результатам ЭКГ.
Только под строгим контролем врача допускают применение у пациентов с печеночной, почечной недостаточностью, у тех, кто принимает антиаритмические средства, при появлении аллергической сыпи.
Возможные побочные действия:
- головная боль;
- дискомфорт в животе, его вздутие, тошнота, диарея;
- аллергические реакции;
- токсическое влияние на печень.
Аналоги: Флюкостат, Микомакс, Дифлюкан.
Флуконазол – это синтетическое лекарственно средство, нового поколения. Активные компоненты хорошо всасываются в кровь и начинают быстро усваиваться. Благодаря таким свойствам, они активно уничтожают бактерицидные грибы.
Чтобы остановить развитие недуга, действующие вещества разрушают стенки кандидозных клеток. Такое воздействие подавляет синтез веществ, которые нужны грибам для поддержания жизнедеятельности. Кроме того препарат оказывает дополнительное воздействие на организм:
- уничтожает грибковую флору на пораженных участках;
- предотвращает повторное инфицирование после полного выздоровления.
Показания к применению
Флюконазол широко используется для лечения многих грибковых поражений:
- кандидоз ротовой полости — при использовании протезов для зубов, при иммунодефиците, при нарушении гигиены;
- грибковое поражение кишечника;
- молочница;
- грибковый баланопостит;
- дерматомикозы — грибковое поражение стоп, кожи, разноцветный лишай;
- лечение грибкового менингита и других вариантов серьезного поражения.
Помимо лечение, Флюконазол используется для профилактики возникновения грибкового поражения в следующих случаях:
- для предупреждения кандидозного поражения при антибактериальной терапии;
- у иммунодефицитных лиц — с ВИЧ, лейкозами и другими схожими заболеваниями;
В гинекологической практике Флюконазол эффективно используется для лечения и профилактики кандидозного кольпита, в том числе рецидивирующей формы заболевания. Он может назначаться:
- как единственное лекарство для приема внутрь при острой молочнице;
- в комбинации с вагинальными суппозиториями от кандидоза;
- для приема внутрь эпизодически, раз в месяц или два-три, для предупреждения появления симптомов молочницы вновь.
Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать Флуконазол:
Вагинальные жители
Вагинальный кандидоз развивается из-за уменьшения полезной микрофлоры во влагалище. Молочницу вызывает недостаток витаминов, частые простуды, снижение иммунитета. Правильно назначенное лечение молочницы позволит предотвратить дальнейшее распространение грибка.
Справиться с влагалищной инфекцией у женщины сумеет Флуконазол. Препарат:
- нормализует влагалищную среду;
- устраняет болезненность и жжение;
- разрушает мембраны бактерий и прекращает жизнедеятельность микроорганизмов.
Флуконазол при вагинальном кандидозе принимают по 150 мг один раз в день. Терапия дополняется использованием вагинальных свечей и мазей. В женском организме Флуконазол эффективно устраняет генитальный и вагинальный кандидоз и способствует полному выздоровлению от грибковой инфекции. Кандидоз также может возникнуть и у мужчины, поражая мочевыделительную и половую системы. Являться недуг может в виде творожистых выделений из уретры и зуда половых органов.
При кандидозе принимать Флуконазол следует до полного исчезновения симптомов грибка. Применение препарата можно отменить только после исчезновения зуда и жжения во влагалище. Необходимо также учитывать результаты анализа мазка микрофлоры из влагалища. Только после сдачи анализа может быть назначено лечение грибковой инфекции.
Побочные эффекты
При лечении Флуканозолом практически не наблюдается побочных реакций. Медикамент хорошо переносится организмом.
В единичных случаях возможны:
- аллергическая реакция;
- кожная сыпь;
- расстройства стула;
- расстройство пищеварения;
- нарушения в работе почек.
Противопоказания
Препарат следует принимать, учитывая противопоказания. От приёма Флуконазола следует воздержаться при беременности, поскольку данный препарат опасен для развития плода. Также Флуконазол не принимают в детском возрасте и при наличии высокой чувствительности к составу.
Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?
Ну, да Бог с ними. Идем дальше.
Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.
В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.
Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.
Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.
В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.
Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.
Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.
К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.
Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?
Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.
Но о симптоматике чуть дальше.
Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:
- Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
- Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.
Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!
Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.
Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.
- Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.
Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!
Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.
- Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
- Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.
О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.
Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!
- Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
- Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
- Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
- Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
- Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
- Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
Противопоказания
Флюконазол, действуя системно, имеет некоторые ограничения в приеме. Так, с осторожностью следует принимать лекарство в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости препарата и его аналогов;
- во время вынашивания и грудного вскармливания — только при крайней необходимости и по назначению врача;
- при длительном применении следует с осторожностью использовать у лиц с нарушением выделительной функции почек;
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
При приеме Флюконазола необходимо учитывать его возможное взаимодействие с другими препаратами. Даже обычные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), мочегонные и антибиотики (например, Эритромицин) могут изменять эффективность лекарства.
Одним из преимуществ Флюконазола является то, что он мало метаболизируется в организме и в основном выводится в неизменном виде. Переносится в большинстве случае хорошо, однако возможны следующие побочные эффекты:
- головокружение и боли в голове;
- незначительные диспепсические проявления (тошнота и рвота);
- изменение работы почек и печени при наличии их хронических заболеваний;
- аллергия на компоненты.
Почему молочница чаще возникает при месячных
Во вторую фазу цикла у женщины изменяется баланс гормонов — начинают преобладать гестагены. В дополнение к этому возникает иммунодефицитное состояние, которое необходимо на случай имплантации плодного яйца, если произошло зачатие. Все это приводит к дисбалансу флоры в том случае, если у женщины и так она на грани нормы и патологии.
Поэтому во вторую фазу цикла, накануне менструаций чаще возникают эпизоды острого кандидоза, как первичной формы, так и обострения хронического процесса.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Учитывая эти особенности, схемы лечения рецидивирующего кандидоза влагалища включают однократный прием 150 мг Флюконазола в течение трех-шести месяцев за 5-10 дней до месячных. Это позволяет избежать обострения воспалительного процесса в эти дни и «выйти из замкнутого круга» постоянной молочницы. Однако для успешной борьбы с кандидозом важно выявить причину рецидивов — часто это скрытое повышение глюкозы, нарушение функции щитовидной железы и другие, на первый взгляд не связанные с молочницей проблемы.
Когда проходит кандидоз?
Достижение оптимальной лечебной концентрации действующего вещества наблюдается спустя 7—9 часов после приема препарата. Увидеть, как действует препарат, удается уже через 5—7 часов, так как многие симптомы к этому периоду начинают уменьшаться. Проявления молочницы уходят спустя 12—24 часа после начала терапии противогрибковым лекарством.
Через сколько подействует препарат, также зависит от применяемой дозы. Наиболее быстрый результат при лечение Флуконазолом 150 мг.
При первых улучшениях не рекомендовано прекращать прием лекарства. Это может спровоцировать повторное развитие болезни и резистентность условно-патогенных микроорганизмов к действию активного вещества.
Если же спустя 48—72 часа после начала использования Флуконазола улучшение отсутствует или клиническая картина прогрессирует, необходимо обратиться за консультацией к врачу, пересмотреть диагноз и схему лечения. Длительное, бесконтрольное применение препарата чревато высоким риском развития нежелательных реакций.
Когда полностью пройдет молочница после приема препарата зависит от течения болезни. Легкая форма молочницы может исчезнуть за 3—4 дня, когда для устранения тяжелой или хронической требуется несколько недель.
Особенности приема Флуконазола при менструации
Схема терапии Флюконазола зависят от клинической картины. Таблетки можно пить, не взирая на день цикла, но если лекарство рекомендуется принимать в сочетании с вагинальными суппозиториями сходного действия, то последние следует закладывать после менструаций или до их начала для большего эффекта. Рекомендуются следующие схемы:
- Внутрь только 150 мг один раз. Подходит в том случае, если нет проаоцирующих кандидоз заболеваний, а эпизоды молочницы единичные.
- Двукратный прием 150 мг с интервалом в 72 часа. Подходит при рецидивирующей молочнице, для профилактики обострений кандидоза накануне менструаций, для предупреждения недуга при антибактериальной терапии.
Принимать Флюконазол приходится в разных случаях. Наиболее часто возникающие вопросы при этом следующие:
- Разрешено ли при вынашивании и грудном вскармливании. Флюконазол официально не рекомендуется в качестве препаратов первой линейки для лечения беременных. Связано это с невозможностью проведения клинических испытаний на женщинах в положении. Поэтому лекарство назначается только в исключительных случаях, когда необходимо системное действие.
Многолетний опыт применения показывает относительную безвредность препарата для мамы и малыша, если соблюдаются схемы и дозы препарата. Флюконазол может назначаться при системных кандидозах, поражении ЖКТ и других состояниях. Однако для лечения вагинального кандидоза следует отдать предпочтение достоверно безопасным лекарствам — местным противогрибковым свечам, например, Гинезол, Пимафуцин и другие.
- Можно ли прекратить схему, если молочница уже не беспокоит. При несоблюдении схем и режимов приема кандидозные грибки способны формировать устойчивость к Флюконазолу, изменяя свой метаболизм. Именно поэтому в некоторых случаях лекарство не эффективно. Чтобы препятствовать этому, даже при исчезновении тревожащих симптомов следует продолжать назначенное врачом лечение.
- Нужно ли лечить полового партнера. Во время терапии острой молочницы следует отказаться от половых контактов, так процесс выздоровления будет протекать быстрее, а результат будет более стойким. Для профилактики рецидива кандидоза также рекомендуется провести курс лечения партнеру.
Если жалоб нет (белового налета, зуда, жжения) достаточно выпить один раз 150 мг препарата. Если есть жалобы — двукратного с интервалом в 72 часа, при необходимости — с использованием местным противогрибковых средств.
Несколько слов о цене и доступности препарата
В аптечной сети предлагается потребителю большой выбор лекарств, используемых для лечения кандидоза или молочницы. Следует отметить, что отечественные препараты по соотношению цены и качества являются самыми доступными для большинства пациентов.
Стоимость “Флуконазола” производства Российской Федерации колеблется от 18 до 40 рублей. Все зависит от формы выпуска. Капсулы по 150 мг обойдутся покупателю дешевле, а свечи и различные растворы продаются по более высокой цене.
Украинский производитель, в частности “Фармекс “или “Дарница” предлагают “Флуконазол” от 10 до 15 гривен за упаковку. Качество лекарственных средств одинаково, побочные эффекты в этих препаратах тоже аналогичные.
Из импортных препаратов наиболее доступен индийский “Микофлюксан”. Данное лекарственное средство тоже выпускается в капсулах и превосходит в ценовой политике отечественные аналоги в 5 — 6 раз. Можно также приобрести “Флуконазол растворимый” производства Франции по цене 500 рублей за 200 мг.
Следует отметить, что высокая стоимость импортного лекарства не всегда является гарантией его безопасности. Даже если для лечения молочницы пациентка выбрала самый дорогой препарат, без консультации врача принимать его опасно, особенно если стоит вопрос о приеме флуконазола во время месячных.
Аналоги Флюконазола
Препарат выпускается как под названием Флюконазол, так и под другими — в такой же дозе, показаниями и противопоказаниями. Так, действующее вещество в составе флюконазол у следующих лекарств:
- Микосист,
- Дифлазол,
- Дифлюкан,
- Микофлюкан и другие.
Рекомендуем прочитать об остром цервиците. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах острого цервицита, методах диагностики и лечении. А здесь подробнее о причинах и терапии неспецифического кольпита.
Флюконазол — препарат из серии «выпил одну таблетку и забыл о болезни». Однако грамотный подход к лечению подразумевает использование различных схем и доз приема лекарства, с учетом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о лечении молочницы у женщин:
Похожие статьи
- Сальпингоофорит: лечение антибиотиками, схема, какие…
Если диагностирован сальпингоофорит, лечение антибиотиками является единственно верным. Однако чаще всего схема включает применение нескольких антибиотиков, иммунотерапию. В некоторых случаях поможет только операция. Читать далее
- Цистит и уретрит у женщин: чем отличается, симптомы…
Иногда возникает одновременно цистит и уретрит у женщин. В этом случае распознать симптомы, дифференцировать заболевания бывает непросто даже специалисту. Тем более самостоятельно понять, чем они отличаются. Помогут лекарства — свечи, антибиотики. Читать далее
- Месячные при спирали: особенности при ней и после…
Зачастую месячные при спирали идут так же, как и без нее. Однако иногда индивидуальная реакция может быть противоположной — начнется кровотечение. Когда лучше извлечь спираль? Какие месячные в норме? Читать далее