Воспаление слизистой оболочки полости рта — это сейчас очень распространённое заболевание, бывает даже у очень молодых людей. Оно способно доставить заболевшему не только сильный дискомфорт, но и своевременно просигнализирует о возможных болезнях и патологиях организма.
Может вызвать различные осложнения при неправильном или несвоевременном лечении.
Причины появления воспалений
Причины воспаления слизистой оболочки рта очень многообразны:
- Инфекции, вызываемые вирусами, бактериями, грибками.
- Травмы различной природы: физические (поражение электротоком, высокая температура), химические (ожог кислотой или щелочью), механические (удар, случайное прикусывание щеки, воздействие зубного протеза и пр.). Согласно статистике, 65 % людей с зубными протезами страдают от воспалений, вызываемых натиранием десен ортопедическими конструкциями.
- Стоматологические заболевания: пародонтит, периодонтит, пульпит, гингивит.
- Нарушение работы различных систем и органов – ЖКТ, сердца и сосудов, эндокринных желез, системы кроветворения и др.
- Нарушения в питании – недостаток в организме питательных компонентов, витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов.
- Сниженный иммунитет.
- Нездоровый образ жизни – переутомление нервное истощение, курение, злоупотребление алкоголем.
- Отравление тяжелыми металлами (ртутью, висмутом, медью).
- Использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Прием медикаментов, имеющих в качестве побочных эффектов снижение слюноотделения.
- Обезвоживание организма вследствие различных причин – поноса, рвоты, недостаточного приема воды, длительной лихорадки, диареи, кровопотери.
- Изменение гормонального фона (переходный возраст, беременность).
Риск воспалений значительно возрастает при наличии местных причин, к которым относятся плохая гигиена рта (зубной налет и камень, гниющие остатки пищи во рту), неаккуратно выполненные, травмирующие слизистую зубные протезы и металлические коронки, и пр.
Продолжительность жизни
Сколько живут при катаре? Продолжительность жизни при воспалении слизистой оболочки не укорачивается, однако меняется качество. При отсутствии лечения острая форма перетекает в хроническую, при которой возможно распространение инфекции и атрофия пораженного участка. В данном случае происходит хирургическое вмешательство путем ампутации или замены «отключившегося» органа.
Нередкими становятся осложнения, которые провоцируют инвалидность или летальный исход. Само воспаление слизистой оболочки не является смертельным, однако осложнения могут спровоцировать негативный результат.
Единственными рекомендациями для поддержания собственного здоровья здесь могут быть:
- Избегать причин, вызывающих воспаление;
- Вовремя лечить инфекционные заболевания;
- Соблюдать гигиену тела, правильно питаться, не вести беспорядочную половую жизнь;
- Почаще отдыхать;
- Периодически проверять свое здоровье у врачей.
По своей природе воспаления в ротовой полости ни чем не
отличаются от любых других воспалительных процессов, которые являются защитной реакцией организма в ответ на различные раздражители – биологические, физико-химические, механические. Благодаря воспалению иммунная система человека уничтожает или обезвреживает повреждающие факторы, отторгает погибшие ткани в очаге поражения, запускает процесс восстановления разрушенных структур.
Однако воспаление – это не только защитно-восстановительный, но и патологический процесс, нарушающий в некоторых случаях функции жизненно важных органов и представляющий в связи с этим опасность для человека. Поэтому оно требует воздействия, направленного не только на помощь иммунной системе в уничтожении патогенных и поражающих факторов, но и ограничение степени воспалительного процесса с целью снижения его негативного воздействия на организм.
Виды
Основную группу воспалений ротовой полости составляют стоматиты, механизм возникновения которых до сих пор не изучен до конца. Большинство специалистов склоняются, однако, к тому, что основной причиной стоматитов является сниженный иммунитет – локальный или общий. В зависимости от причины возникновения все стоматиты подразделяется на два вида:
- Вульгарные (неспецифические, асептические). Особенностью этой группы воспалений является неинфекционная природа. Инфекция, если она и имеет место, вторична, а первоначальной причиной патологии являются другие факторы. К асептическим относятся катаральный, пузырчатый, язвенный, ртутный, висмутовый, цинготный, афтозный стоматит.
- Инфекционные (специфические, септические). Определяющим признаком специфических стоматитов является первичность инфекции – вирусной, бактериальной или грибковой. К воспалениям этого вида относятся везикулярный, герпетический, гонорейный, дифтерийный, рожистый, кровоточащий, грибковый стоматиты.
По внешнему виду стоматиты подразделяются на две формы – катаральные и афтозные. Первые представляют собой воспаление слизистой без образования язвочек (афт), вторые имеют такие локализованные очаги поражения.
Герпетический стоматит
Вызывается вирусом обычного герпеса. Чаще всего встречается у детей 1-3 лет. На слизистой губ и щек, а также на красной кайме губ появляются пузырьки, которые быстро вскрываются и образуют эрозийные зоны с неровными краями.
При этом у детей может возникать общее недомогание, повыситься температура, появиться тошнота, рвота, диарея. Обычно через 8-10 дней происходит самозаживление язвочек. Больше информации о видах и лечении герпетического стоматита читайте тут.
Взрослые заболевают герпетическим стоматитом реже, чем дети. Однако его течение протекает у них тяжелее из-за наличия отягчающих факторов – кариозных зубов, пародонтита, курения, употребления слишком горячей пищи.
Язвенный стоматит
Патология представляет собой наиболее тяжелое заболевание, развивающееся самостоятельно или являющееся следствием нелеченного катарального стоматита. Воспалением захватывается не только поверхностный слой слизистой, но и внутренние ткани с образованием некротических язв, сливающихся иногда в обширные зоны. Некротический процесс может перейти на кости челюсти с развитием остеомиелита.
Клинические проявления язвенного стоматита: покраснение, отечность, неприятный запах, признаки интоксикации (слабость, головная боль, температура до 37,5 °C). Прикосновение к пораженной слизистой резко болезненно. Увеличиваются и становятся болезненными региональные лимфоузлы. При язвенно-некротическом стоматите образуются множественные язвы с неровными краями и серо-зеленом налетом, окруженным отечностью. Процесс может переходить на язык и нёбную часть.
Санация полости рта, обязательная при хронических формах воспаления, противопоказана при острых язвенных стоматитах.
Воспаление десен
Воспаление десен часто имеет одонтогенную (связанную с зубами) природу. Самым распространенным воспалительным заболеванием десен является гингивит. Его основная причина – несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Из-за образования микробной пленки на зубах происходит быстрое развитие патогенных микроорганизмов, которые вызывает воспаление десны. Проявляет себя гингивит покраснением и отеком (иногда кровотечением) десны в области пораженного зуба.
Зубной нерв
Зубные нервы находятся в пульпе – гелеобразной субстанции, находящейся в пульпозной камере внутри зуба. Кроме нервов в пульпе имеются также кровеносные сосуды, питающие зубную ткань всем необходимым для роста и развития.
При воспалении пульпы в зависимости от выраженности и стадии патологического процесса имеет место слабая или сильная боль, покраснение и отек десны в области больного зуба. Болье информации о причинах и лечении воспаления зубного нерва читайте тут.
Нёбо
Причиной воспаления нёба может стать стоматит, ожог при приеме слишком горячей пищи, инфекция (ангина, тонзиллит, фарингит, ринит). Клинические проявления нёбного стоматита: покраснение, отек, язвочки, боль (особенно при глотании), нарушение артикуляции. При инфекционной природе заболевания возможно повышение температуры.
Вид очага воспаления на нёбе может многое сказать о его этиологии. При наличии белого налета можно предположить, что причиной патологии явился грибок. Красное отечное нёбо говорит в пользу инфекционного заболевания (ангина, тонзиллит и др.).
Язык и подъязычная область
Воспаление языка называется глосситом. Патология может быть самостоятельной или вторичной, инфекционной и асептической, с глубоким или поверхностным поражением. Септическая форма может распространиться на слюнные железы, расположенные под языком.
Воспаление под языком встречается относительно редко, проявляет себя болезненными припухлостями и/или язвами под языком. Глотание становится болезненным, дискомфорт и боль увеличиваются во время еды.
Грипп в полости рта
Грипп (grippus) — острая респираторная инфекция, возбудителем которой является вирус гриппа А, В, С. В отличие от опоясывающего лишая, поражения СОПР при гриппе не имеют хоть какой-нибудь специфичности, а те изменения, которые наблюдаются в период заболевания, зависят от реактивности организма и тропности вируса к определенным системам и тканям.
Уже в начале заболевания при гриппе развивается катаральный стоматит с ярко выраженной гиперемией, парестезиями, жжением СОПР. Наиболее яркие изменения наблюдаются на СО мягкого неба, небных дужек, язычка, глотки, реже — щек, языка, десен. На 1-2 сутки заболевания на фоне катаральных изменений в области мягкого неба появляются высыпания красного цвета в форме просяных зерен, которые образуются за счет гиперплазии эпителия выводных протоков слюнных желез. Появление таких высыпаний у здоровых людей в период эпидемии может служить ранним признаком заболевания. Такими ранними симптомами на СОПР в области шек, языка, губ могут быть десквамативный и даже дегенеративно-некротический процесс, проявляющийся резкой гиперемией, усилением десквамации эпителия, петехиями, появлением множества мелких пузырьков с геморрагическим экссудатом, которые быстро лопаются с образованием болезненных эрозий ярко-красного цвета или афт, редко сливающихся между собой.
На 3-4 день гиперемия и зернистость мягкого неба сменяются инъекцией сосудов, появлением петехий, которые на 7-8 день заболевания проходят.
Иногда в области перехода твердого неба в мягкое и на СО щек уже в конце заболевания образуются большие тонкостенные пузыри, которые содержат геморрагический экссудат и сохраняются от нескольких часов до 1,5- 2 суток, а затем лопаются, образуя большую, свободную от налета эрозию. При низкой сопротивляемости СОПР и организма эрозии и афты в результате присоединения вторичной инфекции могут изъязвляться и тогда развивается афтозно-язвенный или язвенно-некротический стоматит. В этот период часто обостряются болезни пародонта, возникают высыпания рецидивирующего герпеса, иногда развивается неврит тройничного или лицевого нервов. Под конец заболевания, как проявление образовавшегося иммунодефицита, возможно развитие острого герпетического стоматита или кандидоза.
Покраснение слизистой
Воспаление, проявляющееся покраснением слизистой полости рта без образования афт, носит название катарального стоматита. Болезнь часто начинается с покраснения, отечности и кровоточивости сосочков десны.
В дальнейшем воспаление распространяется на другие области слизистой. Возможно возникновение белого налета, приобретающего со временем коричневый оттенок. Патология вызывает жжение, боль при еде, обильное слюноотделение, неприятный запах.
Кандидозный стоматит (молочница)
Возбудитель – грибок Candida. Часто возникает у детей до 3-х лет во время прорезания молочных зубов, при росте которых нарушается целостность слизистой. Клинически проявляет себя жжением, сухостью, образованием творожистого налета, при снятии которого возникает кровотечение.
Вирусные, грибковые и бактериологические стоматиты заразны для окружающих, передаются через руки, посуду, игрушки, при кашле, чихании, разговоре и пр.
Красные пятна во рту
Представляют собой афтозный стоматит, развивающийся как самостоятельная патология (чаще всего у детей) или вследствие заболевания различных органов и систем. Воспаление в виде афт – один из наиболее частых видов стоматита, которым страдают до 40% детей и взрослых. По виду представляет собой небольшие желтовато-серые язвочки правильной формы с красным ободком вокруг.
Прикосновение к ним языка или пищи вызывает резкую боль и жжение. В некоторых случаях афтозный стоматит сопровождается повышенной температурой. При нормальном иммунитете афты обычно заживают сами собой через 7-10 дней. Если иммунитет ослаблен, афтозный стоматит может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях его можно спутать с плоским лишаем в полости рта. Чтобы исключить такую возможность, нужно сделать бактериальный анализ.
Народная медицина
Народная медицина ещё издревле помогала людям справляться со многими заболеваниями.
Хорошо заживляет слизистую обычный дуб, точнее, его кора:
- 15 г. измельчённой дубовой коры;
- 300 мл кипятка.
Залить кипятком, и на водяной бане держать полчаса. Когда остынет, процедить, добавить кипячёную воду, довести до первоначального объёма. Полоскать рот: утром и вечером.
Замечательное средство из листьев грецкого ореха:
- 5 г листьев;
- кипящая вода 250 мл.
Положить в стеклянную ёмкость листья, залить кипятком, хорошо укутать и оставить на ночь.
Утром процедить, при полоскании соблюдать следующие пропорции:
- 3 ч. л. настоя разводить в 200 мл кипячёной воды.
Полощут 2–3 раза в день, курс лечения до полумесяца.
Полоскание соками:
- Свежевыжатый морковный, картофельный или капустный сок разводят водой: 1:1.
- Сок алоэ, или каланхоэ в соотношении с водой: 1:3, но можно просто жевать листья.
Травяной сбор:
- 2 ст. л. лекарственного шалфея;
- 1 ст. л. репешка обыкновенного;
- 1 ст. л. календулы.
Все травы смешать, взять 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка. Можно пить (по небольшому глоточку), раз 6–7 в день.
Купите настойку календулы в аптеке: 2 ч. л. смешать с водой.
Особенности диагностики
Основным способом диагностики воспалений РП является осмотр пациента стоматологом-терапевтом. В большинстве случаев клиническая симптоматика патологии позволяет сделать заключение о ее виде, стадии и степени выраженности. Важно определить причину заболевания (инфекция, травма, авитаминоз, состояние внутренних органов и пр.) поскольку именно она определяет тактику лечения.
При неосложненном стоматите главным признаком является внешний вид изъязвлений, их расположение, повторяемость патологии (узнается из анамнеза). Ткань, окружающая язвочки, имеет нормальное состояние, в большинстве случаев системные проявления (повышенная температура, ухудшение общего состояния) отсутствуют. Хотя запущенные формы стоматита (особенно у детей) иногда способны вызвать плохое самочувствие и лихорадку.
В качестве дополнительных методов диагностики используется бактериоскопия (для определения вида микроорганизмов, вызвавших инфекцию) и общий анализ крови (выявляет анемию, лейкоцитоз, повышение СОЭ).
В особо сложных случаях для точного определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам может понадобиться посев микроорганизмов на питательные среды.
Рентгенография зубов при подозрении на онтодонтическую природу воспаления позволяет обнаружить гранулирующий и гранулематозный периодонтит, которые могут явиться причиной поражения десневых тканей.
Могут понадобиться и другие исследования при подозрении, что причиной воспаления слизистой явилось состояние внутренних органов и систем.
Катар у детей
Катар у детей наблюдается в разных формах и видах. Даже у нерожденных малышей может развиться воспалительный процесс как следствие патологий развития плода. При родах от матери передаются те бактерии и вирусы, которые у нее наблюдаются, что тоже может спровоцировать воспалительный процесс любого органа ребенка. По мере развития малыш травмируется, контактирует с окружающим миром и другими детками, которые могут передавать свои инфекции. Передающиеся через пищу и воздух бактерии часто становятся причинами различных детских заболеваний.
У детей наблюдаются воспалительные процессы генетического характера, а также в результате неправильно сформированной системы. Лечение детей зачастую является таким же, как и у взрослых. Однако применяются более щадящие методы.
Лечение
Основу лечения воспалений РП составляет этиотропная (направленная на причину заболевания) терапия. Одновременно с ней применяются симптоматические (обезболивающее, противоаллергические), иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства.
В качестве первого средства лечения при большинстве стоматитов показана обработка ротовой полости антисептиками в виде растворов, спреев, гелей. Применяется хлоргексидин, борная кислота, фурацилин, ингалипт, гексорал, люголь, холисал, камистад, ингафитол, эвкаром, стоматидин, каметон.
Эффективно полоскание отварами лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки). Во многих случаях антисептической обработки оказывается достаточно, чтобы избавиться от болезни.
Температура растворов для полоскания не должна превышать 45-50 °C.
При травматической природе воспаления, устраняются вызвавшие травму факторы. Обрабатываются острые края зубов и протезов, последние при необходимости меняются на новые. Рекомендуется отказ от слишком горячей пищи.
При микозах применяют противогрибковые средства – дактарин, нистатиновая мазь, микозон, леворин, миконазол.
Вирусное воспаление лечат противовирусными препаратами местного и системного действия – серол, ацикловир, зовиракс, интерферон, теброфен, бонафтон, оксолин.
При бактериальный природе заболеваний, на что может указывать гнойный характер воспаления, применяются антибиотики системного и местного действия – линкомицин, клафоран, байотакс, аугментин, амоксиклав, амоксициллин, метронидазол, супракс.
В отношении антибиотиков необходимо соблюдать следующие правила. Препараты могут назначаться только врачом. Прием антибиотиков детьми возможен лишь в исключительных случаях, когда болезнь приобрела сложную форму, и другие средства оказались неэффективными. Перед приемом желательно провести бактериоскопию для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам.
В качестве симптоматических и общеукрепляющих средств используются:
- антигистаминные (противоаллергенные) препараты – тавегил, супрастин, цетрил, лоратодин, кларитин, фенистил;
- иммуностимулирующие средства – имудон, галавит, деринат, иммунал, амиксин;
- обезболивающие препараты – анестезин, дерматол, бензокаин, хлоргексидин, лидокаин, хлоргексидин;
- средства, ускоряющие заживление слизистой оболочки – солкосерил, каротолин, бетакаротен, масло шиповника и облепихи, винилин (бальз. Шостаковского), пропосол.
При всех видах и формах воспалений в ротовой полости требуется полноценное питание с достаточным количеством витаминов (в основном, A, D, С, B12) и микроэлементов. Диета при стоматите предусматривает включение в меню продуктов, обеспечивающих сдвиг среды в щелочную сторону.
Особенности лечения некоторых видов воспалений:
- Десны. Основу лечения воспалений одонтогенной природы составляет профессиональная чистка зубов, закрытый и открытый кюретаж. Для снятия боли и воспалений показаны ибупрофен и парацетамол. При тяжелом гингивите назначаются антибиотики.
- Зубной нерв. Воспаления, спровоцированные пульпитом, требуют стоматологического лечения. Может проводиться как эндодонтическое (депульпация), так и витальное лечение, сохраняющее пульпу жизнеспособной. В дополнение может быть показана местная обработка десны антисептическими растворами или мазями.
- Глоссит. При поверхностном воспалении языка назначаются местные противовоспалительные и обезболивающие средства, активизирующие слюноотделение. При локализации воспаления в толще языка показаны антибиотики и сульфаниламиды. Наличие абсцесса или выраженного поражения слюнных желез может потребовать хирургического вмешательства вплоть до удаления слюнных желез.
Важные рекомендации
Для успешного восстановления слизистой горла рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Употребляемая жидкости не должна быть слишком горячей или холодной.
- Продукты, используемые для приготовления пищи, должны максимально подвергаться механической и термической обработки, чтобы не раздражали воспаленное горло.
- Отказ от острых блюд и специй.
- Исключить употребление алкоголя, оно оказывает раздражающее действие.
- Предупреждение сухости воздуха в помещении посредством частого увлажнения.
Одновременное использование лекарственных средств и рецептов народной медицины позволит эффективно и в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую оболочку горла.
Если параллельно жжет, покалывает и щемит язык
Подобные симптомы могут свидетельствовать о том, что причиной воспалительных процессов в ротовой полости стала глоссалгия. Иногда
присутствует онемение кончика языка и, как следствие, потеря вкусового восприятия. Причины заболевания:
- травма языка или ротовой полости;
- неправильно установленные протезы;
- отколовшиеся пломбы.
Глоссалгия относится к функциональным нарушениям нервной системы. Часто подобное заболевание развивается на фоне имеющихся проблем с ЖКТ и печенью.
Кроме того, схожие симптомы отмечаются при лейкоплакии. Это заболевание слизистых оболочек ротовой полости развивается на внутренней поверхности щек, у углов рта, на нижней губе. В редких случаях оно отмечается на поверхности языка.
Основная причина этого заболевания – вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя. Слизистые отвечают подобным образом на вредные компоненты, входящие в состав сигарет или спиртных напитков. Кроме того, болезнь может развиваться при:
- недостатке витаминов группы А;
- наличии генетических факторов.
Течение лейкоплакии, как правило, хроническое.
Медикаментозная терапия
Настоятельно не рекомендуем принимать какие-либо препараты без предварительной консультации доктора.
Медикаментозная терапия может включать:
- противовирусные препараты, если точно известен возбудитель воспалительного процесса. Например, против герпеса обычно назначают Ацикловир;
- антибактериальные средства общего спектра действия (подбираются строго врачом);
- обезболивающие. Применяются, если дискомфорт существенно нарушает качество жизни;
- антигистамины назначаются, если причина поражений слизистой – аллергическая реакция;
- витамины и иммуномодуляторы нужны в том случае, если воспаление во рту появляется на фоне инфекционных болезней.
Стоит посетить зубного врача, чтобы исключить риск того, что воспаление вызвано стоматологическими проблемами (в этом случае лечение будет иметь низкую эффективность).
Профилактика воспалительных процессов во рту
Воспаление полости рта легче предупредить, чем вылечить. Посещать стоматолога следует регулярно, чтобы он заметил болезнь на ранней стадии.
- При дефектах прикуса необходимо их исправить.
- Следует правильно ухаживать за полость рта, чистить язык, коронки, очищать мягкие ткани.
- Должно быть рациональным питание со всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.
- Обязательно нужно лечить хронические болезни.
Походы к дантисту на профилактические осмотры осуществляются дважды в год. При необходимости выполняется профессиональная чистка. Визиты к пародонтологу нужно запланировать при первых проблемах пародонта.