Шрамирование: что это? До и после? Как делают? Фото + видео

Ежегодно совершенствуются методы шлифовки рубцов и шрамов, возможно, со временем будут созданы технологии, которые гарантируют 100% результат лечения рубцов. Достижения косметологии пока не позволяют полностью убрать рубцы. В обиходе эти дефекты чаще называют «шрамами». Принято говорить не о полном удалении рубцов, а лишь о коррекции, что означает улучшение состояния на 60–90% от первоначального вида.

image

Рубцы после операции — лечить нельзя смириться. Где ставить запятую?

Перенесенные операции долго будут напоминать о себе шрамами на теле, если пустить процесс заживления на самотек. Рубцы никого не красят, многие желают от них избавиться, вернуть коже привлекательный вид. Для начала следует уяснить, что на месте разреза долго формируется участок соединительной ткани, лишенной сальных и потовых желез, волосяных фолликулов. Все это время можно применять лечебные средства для минимизации косметического ущерба.

Постепенно в области шва возникает один из основных типов рубцов (нормотрофический, атрофический, гипертрофический, келоидный). Каждый шрам потребует индивидуального подхода, но есть и общие правила лечения. Одно из важнейших — не допускать хронического воспаления и осложнений.

Что такое шрамирование: основные понятия

(посмотрите 10 минут)

Шрамирование, скарификация, рубцевание – это хирургическое вмешательство в кожный покров человека с целью нанесения определенного рисунка. Как правило, к этой технике прибегают или люди, которые уже имеют шрамы и хотят их скрыть, или любители экстремального изменения тела.

Как и любая техника модификации тела, шрамирование имеет свою историю. Она достаточно старинная и относится к немного устрашающим методам. Сегодня он превратился в одно из авангардных направлений искусства.

Процесс шрамирования достаточно болезненная процедура. Именно поэтому ее делают под местной анестезией — участок тела обезболивается с помощь медикаментов. Там где в будущем будет рисунок, по кругу вводят лекарство, которое приводит к онемению кожи.

Обратите внимание. Те, кто переносит боль легче, могут использовать крем, для остальных необходимо применение уколов.

Что такое гранулема?

Гранулема ухудшает функции тканей и органов; большие скопления подобных образований сдавливают кровеносные сосуды и нервы. Вокруг образуются фибробласты, происходит рубцевание. Обычно лечение проводится в медучреждении и заключается в иссечении соединительной ткани с гранулемами. Если причина воспаления — шовный материал, — удаляют все оставшиеся фрагменты.

Виды шрамирования: основные понятия

В связи с достаточно долгой историей, скарификация имеет несколько способов нанесения. Благодаря развитию технологий стало возможно даже выжигание лазером. Впрочем, необходимо все рассматривать по порядку.

  • Первым видом шрамирования выступает выжигание или брендинг. Чаще всего при выжигании шрамы остаются несколько вогнутыми в глубину. Во время проведения самой процедуры боль резкая и сильнее, чем при вырезании, но намного быстрее проходит.

Обратите внимание. Выбирая брендинг, следует быть готовым к тому, что рисунок получится не достаточно точным. Поэтому необходимо отказаться от сложных изображений и остановить свой выбор на чем-то незамысловатом.

  • Вторым видом шрамирования является косметическое вырезание кожи. Характеризуется этот метод прорезанием скальпелем кожи перпендикулярно. После этой процедуры остается еле заметный шрам. Впрочем, это идет на пользу самому рисунку. Он остается очень четким без неточностей.

Обратите внимание. Вырезание возможно с небольшим наклоном скальпеля. В таком случае рана получается несколько более глубокой. Полученный эффект позволяет играть с рельефностью изображения.

  • Самым болезненным считается третий метод шрамирования – это срезание самого слоя кожи. Если при брендинге или косметическом вырезании кожа остается на месте и лишь рассоединяется, то в данном случае от нее полностью избавляются.

Обратите внимание. Данный вид используют для получения крупных рисунков. Правда расплатой за это будет достаточно крупная часть кожи.

  • Четвертым способом выступает истирание. В этом случае кожу сотрут с помощью приспособлений, таким образом, создав необходимый рисунок. Среди них выделят различные абразивные материалы или суспензии. В самом грубом представлении процесс будет напоминать работу с наждачной бумагой. Впрочем, это сравнение не совсем точное — там используются намного более щадящие материалы.

Как ускорить рассасывание послеоперационных рубцов?

Востребованы в лечении шрамов средства, предупреждающие разрастание соединительной ткани. Способствуют естественному рассасыванию рубцов после операции силиконовые гели и мази без полиорганосилоксанов. Среди вторых хорошо зарекомендовали себя кремы «Контрактубекс» и «Келофибраза». Как справедливо замечают потребители, эти препараты лучше использовать при маленьких шрамах.

Силиконовые мази и гели применяются в схеме лечения после удаления послеоперационных шрамов и рубцов, для профилактики келоидов и рассасывания других шрамов. Полиорганосилоксаны создает тонкую, почти незаметную пленку, защищающую поверхность разреза от потерь влаги и механического воздействия. Помимо этого, устраняются зуд и другие неприятные ощущения.

Гели с силиконами применяют для рассасывания послеоперационных рубцов не менее 5–10 недель.

Значительная часть фармацевтической продукции с органосилоксанами производится европейскими и американскими компаниями. Цены в торговой сети на водонепроницаемые гели и пластины остаются высокими. Предлагаем сравнить препараты для коррекции рубцов зарубежного производства, которым дали оценку эксперты и потребители в США (таблица).

Кому можно доверять шрамирование: правила выбора мастера

Принимая решение сделать скарификацию тела, следует понимать насколько это ответственно. Если с татуировкой еще есть шанс на то, что ее сделает знакомый или друг, то со шрамированием так не получится. Не каждый салон способен предоставить необходимые условия проведения сеанса.

Стоит понимать, что это по своей сути маленькая микрохирургическая операция. Поэтому для осуществления своей мечты вам необходимо найти хорошего мастера и обеспечить абсолютную стерильность.

В идеале мастер, который выполняет процедуру, должен иметь медицинское образование. В этом стиле опыт играет намного большую роль, нежели в татуировании. Обращайте внимание на то, столько лет мастер занимается именно скарификацией.

Простые татуировки кардинально отличаются от шрамирования. Статистика утверждает, чем больше процедур было проведено, тем лучше. Конечно же, если эти процедуры прошли хорошо и без негативных последствий.

Как и после нанесения татуировки необходимо постоянно и очень тщательно ухаживать за местом шрамирования. Если этого не делать, то результат может быть плачевным. От самого безобидного неправильного срастания тканей до нагноения. В первую очередь, необходимо каждый день промывать рану физраствором и носить специальную повязку.

Рейтинг средств для коррекции шрамов и рубцов

Название крема или геля Помогает при келоидных рубцах Силикон в составе Лечение послеоперационных рубцов Общая оценка Объем/ цена (руб.)
SCARprin Отлично Да Отлично 5 29 мл/ 4180
ScarGuard (Скаргард) 5 30 мл/7900 15 мл/ 5600
Dermatix (Дерматикс) Отлично Да Отлично 4 15 г/2310
Revitol Хорошо Нет Отлично 3,5 60 мл/1638
Kelo Cote (Кело кот) Средне Да Хорошо 3 6 г/605 15 г/1760 10 г/1210
Zen Med (Зенмед) Средне Нет Хорошо 3 50 мл/1857
Scar Esthetique Средне Да Средне 2,5 4 г/369
Scar Zone Слабо Да Средне 1,5 14 г/240

Самые болезненные виды шрамирования

Теперь отдельно поговорим о наиболее болезненных и самых необычных, даже экстремальных видах процедуры. Решиться на них могут далеко не все.

Tattoo guns scarification

Этот тип очень похож на татуирование. Техника выполнения их полностью совпадает, с той лишь разницей, что при скарификации не используется краска.

Шрам в таком случае получается еле заметным, поэтому особого смысла в подобном роде шрамирования не наблюдается. Впрочем, любители этого вида скарификации тоже находятся. В этом случае берется обычная тату машинка и водится по коже. Как и положено игла проникает под кожу, оставляя за собой след. При этом отсутствие чернил дает коже лишь травмироваться, слегка оцарапывая, и, в результате, просто зажить.

Химическое шрамирование

Следующим видом выступает химическое шрамирование. В этом случае шрам образуется с помощью различных растворов. Этот вариант характеризуется полной неопределенностью. В конце скарификации получить четкий рисунок невозможно. Остается надеяться на то, что шрам будет выглядеть достаточно гармонично.

Gunpowder scarification

Отдельным видом является gunpowder scarification. В этом случае шрамирование делается методом катинга: на теле делается разрез, в который засыпает порох и поджигается.

Стоит отметить, что этот метод уж точно не для слабонервных людей. Болевые ощущения от него могут затмить многое, что прежде происходило с человеком.

Плюсом является скорость, после поджигания порох горит считанные секунды, это означает, что пережить боль становится реально.

Gunpowder scarification

Кроме того, что gunpowder scarification является болезненным видом шрамирования, он выступает и в качестве отличного антисептика. В древности наши предки именно так заживляли свои раны на поле битвы.

Метод прижигания известен науке много веков. Но, тем не менее, болезненность его не стала меньше.

Suture scarification

Следующим видом шрамирования выступает suture scarification. В процессе этого метода выполняются разрезы на кожи, или ее частично удаляют, а после сшивают. Таким образом, создаются рубцы.

Также, в связи с использованием хирургических швов, остаются отметины в местах, где иголка входила в кожу. По своей сути подобные шрамы мало чем отличаются от обычных хирургических.

Injection scarification

Следующим видом является injection scarification. В этом случае скарификация проводится с помощью инъекции. Под кожу человека вводится спирт, на этом месте вздувается волдырь, который позже прокалывают иголкой и на его месте получается шрам.

Правда форма у него несколько странная, и вряд ли похожа хоть на один рисунок. Скорее всего, этот тип шрамирования был придуман для русских, ведь кто еще захочет вводить спирт под кожу?

Ash scarification

Вид ритуального шрамирования. Он появился в племенах Африки и остался в них по сегодняшний день. Суть его состоит в том, что на коже делается разрез и в него уже втирается пепел. Из-за занесение золы шрам становится больше, в результате чего зажить у него не получается. Именно поэтому и остаются такие крупные рубцы на теле человека.

Cut/cautery scarification

Еще один опасный вид шрамирования. Это комбинированный метод, мало того, что вырезаются участки кожи, так позже они еще и прижигаются.

В результате этих действий получается ровный шрам, и приходится терпеть двойную боль.

Accidental scarification

Accidental scarification – знакомый практически всем из детства вид шрамирования. Многие виды деятельности человека оставляют на его теле шрамы. Именно они и создают Accidental scarification.

Суть этого метода состоит в том, что человек получает травмы и шрамы специально. Для этого многие падают, спотыкаются и попадают в сложные ситуации, только ради того, что бы получить шрам.

Крем «Малавтилин» — достижение российской космецевтики

Многие препараты для наружного использования ускоряют регенерацию клеток и тканей, способствуют рассасыванию и заживлению рубцов. Отвечая на вопрос, как убрать послеоперационный шрам, специалисты часто называют физиотерапевтическое лечение в сочетании с применением мазей. Например, с информационно-активным препаратом «Малавтилин»

Крем «Малавтилин» воздействует на кожу, нервные окончания, биологические активные точки.

Эффект применения:

  • антисептический;
  • противобактериальный;
  • антивирусный;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • противоотечный;
  • дезодорирующий.

Активные вещества в составе крема: алоэ вера, масла можжевельника, жожоба, макадамии, гиалуроновая кислота, малавит, растительные экстракты (календулы, элеутерококка, каштана конского, ромашки аптечной). Выпускают крем в тубах по 50 мл (цена 300 рублей).

Что делать, если болят рубцы и шрамы после кесарева или операций, а патологии не выявлено?

Болевые ощущения в рубцах в отдаленном послеоперационном периоде, без наличия патологий со стороны внутренних органов связаны с нейропатическим болевым синдромом. О подобном состоянии, в любом случае, следует сообщить доктору. Данный специалист может назначить успокоительные средства, физиотерапевтические процедуры, а также специальные мази с анестезирующим эффектом.

Средства народной медицины не очень эффективны в борьбе с болями в районе шрамов.

Для купирования болевых ощущений можно делать компрессы из зеленой либо голубой глины, а также пить фитоотвары, приготовленные по следующим рецептам:

  • Календулу (2 ст.л.) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют по 100 гр. за 30 мин. до еды до тех пор, пока боль не исчезнет.
  • Сушенную гвоздику (1 ст.л.) заливают 3 стаканами кипятка и настаивают 1-3 часа. Полученную смесь нужно выпивать по стакану 3 р. в день в течение 15 дней.
  • Сушенные листья гингко билобы (4 ст.л.) заливают литром горячей воды и настаивают в термосе 3 часа. Напиток следует выпить на протяжении дня.

Какие есть варианты радикального лечения послеоперационных рубцов?

Выбор метода избавления от дефекта кожи, возникшего после оперативного вмешательства, — непростая задача. Шрамы удаляют лазером, проводят иссечение, трансплантацию кожи, используют химический пилинг. Каждый из способов коррекции рубцовой деформации имеет плюсы и минусы. Делая выбор в пользу какого-либо определенного метода, следует доверять рекомендациям специалистов.

Методы лечения послеоперационных рубцов:

  • буки-терапия — дозированное облучение шрама мягкими рентгеновскими лучами;
  • криодеструкция — разрушение рубцовой ткани при локальном применении низкотемпературного жидкого азота;
  • механическая дермабразия — удаление верхнего слоя поврежденной кожи при помощи специального аппарата;
  • лазерная шлифовка — послойное удаление рубца, активизация восстановительных процессов в коже;
  • хирургический способ коррекции.

Вышеперечисленные методы лечения с осторожностью назначают при келоидных рубцах после операции, когда процессы в повреждении стабилизируются.

Лечение болей в послеоперационных рубцах и шрамах – нужна ли операция, и когда?

Перед проведением каких-либо мероприятий по поводу устранения болевых ощущений в шрамах, следует точно установить природу этих самых болей. Для предупреждения развития серьезных обострений в обязательном порядке нужно нанести визит к доктору.

Здесь следует учитывать несколько факторов:

  1. Если указанное состояние спровоцировано ношением узкой одежды, следует сменить ее на более просторную. Полезным будет ношение бесшовного белья.
  2. При воспалении лигатуры назначают противовоспалительные средства, а также антибиотики. В случае образования свища производят очистку раны от экссудативной жидкости. Лигатуру извлекают через свищевой канал посредством специальных инструментов, после чего рабочую область обрабатывают обеззараживающими растворами.
  3. В случае резкого увеличения массы тела на болезненные шрамы нужно прикладывать холод, а также использовать специальные успокаивающие мази.

Если возраст шрама не превышает 1 год, с болевыми ощущениями и другими негативными явлениями можно бороться посредством консервативной терапии.

Предоперационная консультация

Хирург изучает шрам, чтобы принять решение о надлежащем лечении и информирует пациента о результатах, которых можно ожидать от операции.

Шрамы очень индивидуальны, поэтому для максимального улучшения рубцов может быть использован более, чем один вид методики.

Хирург может первоначально предложить менее инвазивные методы лечения для сведения шрама к минимуму, включая лазерную шлифовку, инъекции стероидов, силиконовые повязки. Однако некоторые рубцы могут быть удалены только хирургически. Многие пациенты хотят объединить удаление шрама с другой пластической процедурой.

Срок операции является еще одним важным выбором. Многие пластические хирурги рекомендуют ждать год или более после травмы или операции, прежде чем решиться на операцию удаления шрамов. Этот интервал дает организму достаточно времени, чтобы полностью исцелиться. Многие шрамы, которые вначале выглядят большими и непривлекательными, могут стать менее заметными с течением времени.

Операции по удалению шрамов, как правило, безопасны, но всегда есть возможность осложнений. Они могут включать в себя инфекцию, кровотечение, реакцию на анестезию, или повторное образование некрасивого шрама.

Методы лечения гипертрофического рубца

Все методы лечения гипертрофических рубцов можно разделить на 4 условных группы:

  • Медикаментозные, к которым относятся прием различных препаратов, например, кортикостероидов или иммуномодуляторов.
  • Физиотерапия, в том числе герметичные повязки, криохирургия, компрессионные методы, лазерная терапия, иссечения и так далее.
  • Лучевая терапия.
  • Косметические процедуры, например, шлифовка лазером.

Впрочем, крайне редко применяется только какой-то один метод лечения. Как правило, в ход идет комбинация из 2-3 различных методов. Особенно это касается различных иссечений, так как без предоперационной подготовки и постоперационной терапии лишком велик рис повторного развития рубца.

Формирование рубцов — от «молодого» до «зрелого» шрама

Процессы в тканях рубца во многом определяют перспективы устранения дефекта. Выясним, какие рубцы называют «зрелыми», когда начинать лечение.

Стадии формирования шрама:

  1. Воспаление, эпителизация рубца — стадия, которая длится около 10 суток с момента повреждения кожи. Первоначальный отек уменьшается, постепенно уходит воспаление. Рубца как такового еще нет, есть грануляционная субстанция. При отсутствии инфекции рана заживает, формируется тонкий рубец.
  2. Стадия «молодого» шрама наступает, когда пройдет 10–30 суток с момента появления раны. Грануляционная ткань становится местом образования соединительных волокон. Цвет рубца — ярко-розовый, его кровоснабжение усилено, есть опасность вторичного повреждения раны и нарушения процесса созревания.
  3. Стадия «зрелого» шрама начинается примерно через месяц с момента травмы и длится около 60 суток. Появляются пучки волокон коллагена и эластина, рубец уплотняется. Кровоснабжение уменьшается, цвет бледнеет. Повторение травмы, инфицирование рубца на этой стадии может привести к формированию гипертрофического шрама либо келоида.
  4. Созревание рубца, отмирание сосудов, формирование системы натянутых волокон коллагена. Шрам внешне выглядит плотным и белым. На этой стадии через 4 месяца после травмы врач рекомендует методику лечения.

Косметологические способы борьбы с рубцами

В основе большинства косметологических средств, позволяющих бороться со шрамами на коже, лежит контролируемое повреждение выбранного участка коллоидной ткани. Далее поврежденный участок кожи снова заживает, разлаживаясь и становясь более эстетичным. Используются либо химические методы повреждения, либо аппаратные.

Лазерная шлифовка.

Этот метод широко известен под названием «пилинг». При проведении данной процедуры происходит разрушение ткани на определенном участке тела с помощью высокой температуры, с последующей стимуляцией выработки «правильного» коллагена.

Для того, чтобы разгладить гипертрофический или атрофический шрам, необходимо от трех пяти процедур, проводимых раз в полтора-два месяца. Реабилитация после каждой процедуры проходит около 14-ти дней.

Лазерный фототермолиз

Этот метод отличается от пилинга тем, что используется не один луч лазера, а несколько сотен или даже тысяч микролучей. В результате воздействие такой терапии получается куда более избирательным и щадящим. Эффект от применения фототермолиза выше, а заживление тканей происходит в течение четырех дней. Для избавления от среднего рубца нужно провести четыре-шесть процедур.

Химический пилинг

Достаточно широко применяется и химический пилинг. Разделяют срединный и глубокий пилинг.

Срединный пилинг выполняют с применением салициловой или гликолевой кислот. В результате агрессивного воздействия этих веществ происходит постепенное растворение соединительной ткани и выравнивание рубцов. Для достижения эффекта необходимо не менее пяти процедур, между которыми делается десятидневный перерыв.

Глубокий пиллинг — весьма травмоопасный и сложный метод. Его проводят, используя фенольную кислоту. По причине опасности и сложности проведения процедуры она на данный момент практически не практикуется.

Дермабразия

Дермабразия является механическим методом удаления рубцов. Он применяется для уменьшения гипертрофических рубцов. Для этих целей используется специальный инструмент, оснащенный маленькими фрезеровальными щеточками. Быстро вращаясь, щеточки срезают роговой слой кожи, постепенно сглаживая рубец.

Криодиструкция

Метод удаления «лишней» ткани с помощью жидкого азота — криодиструкция. Этот метод широко применяется уже около ста лет, и достаточно эффективен против небольших гипертрофических и келлоидных рубцов.

Мезотерапия

Мезотерапия используется для борьбы с небольшими, невыраженными шрамами, вопринимаемыми скорее как обычные дефекты кожи. Суть метода — введение в ткани шрама специальных веществ, способствующих рассасыванию соединительной ткани. Обычно действие мезотерапии длится 4-6 месяцев, после чего процедуру следует повторить. Плюс метода — минимальная травматичность, а также безопасность для здоровья пациента.

Совет! Наиболее эффективным является применение нескольких процедур.

Классификация рубцов

Все кожные рубцы можно классифицировать на 4 типа:

  • Нормотрофические рубцы – формируются вследствие травмы, гладкие, вровень коже. Они, как правило, не беспокоят человека, и не нуждаются в коррекции, исключая пожелания пациента, более быстрого улучшения внешнего вида – сглаживания и выравнивания цвета.
  • Атрофические рубцы — лежащие ниже уровня нормальной кожи, иначе говоря, втянутые рубцы. Чаще бывают вследствие травмы или воспалительного процесса. Они так же имеют свои разновидности. Они имеют бледноватый цвет и сниженную чувствительности области. Очень частой причиной такого рода рубцов является – последствия акне, или ветряной оспы.
  • Гипертрофические рубцы – рубцы возвышаются над уровнем здоровой кожи, напоминают келоиды, но не выходят за свои пределы. Причин их появления масса, например, сложные травмы, ожоги 3 и 4-й степеней, травмы старых рубцов, последствие заживления раны с нагноением, и так же наследственная предрасположенность.
  • Келоидные рубцы – резко возвышающиеся над уровнем здоровой кожи, бугристы, плотны, отличаются оттенком – синюшно-красные, алые. При образовании имеют болезненность, возможен зуд. Представляют собой сильный косметический дефект. Склонны к разрастанию. Частые места локализации — грудь, шея, спина, мочки уха, плечи.

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Консультация

Название Стоимость в руб.
Первичная консультация 2 000

Исследования

Название Стоимость в руб.
Цитологическое исследование 500
Гистологическое исследование 2 800

Анестезия

Название Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия 500
Инфильтрационная анестезия 500
Проводниковая анестезия 1 500

Повязки

Название Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка 300
Асептическая повязка 500
Повязка с лекарственными средствами 1 000

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Анатомическая зона Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы 500
Кисти, предплечья, стопа, голени 500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность 600
Лоб, височная область, уши, заушная область 600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ 700
Нижние верхние веки 850
Ресничный край век 1 000
Наружные половые органы —единичные элементы* *за 1 мм. 600 руб. 1 000

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Название Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность 300
Нижние верхние веки 500
Ресничный край век 1 000

Лечение рубцов

Название Стоимость в руб.
Медикаментозная инъекция в рубец 1 200
Лазерная дермабразия (шлифовка) за см² 1 200

Удаление сосудистых образований с использованием лазерного излучения*

Название Стоимость в руб.
Фотодеструкция сосудов крыльев носа от 5 000
Фотодеструкция сосудов щёк от 10 000

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Лечение вросшего ногтя с использованием лазерного излучения

Название Стоимость в руб.
Краевая резекция ногтевой пластины 6 000
Удаление гипергрануляций 1 900
Удаление ногтевой пластинки 3 500
Сложная пластика вросшего ногтя 8 500

Удаление липомы, атеромы

Название Стоимость в руб.
Удаление липомы 18 000
Удаление атеромы до 5 мм 6 000
Удаление атеромы от 5 до 10 мм 12 000
Удаление атеромы более 10 мм 18 000

Почему один из видов рубцов называют «гипертрофическим»

Разумность всего существующего на земле отражает простая фраза: «мало — плохо, слишком много — тоже плохо, лучше, когда всего в меру». Организм человека не всегда следует этому неписаному правилу. Так получается с послеоперационными швами, ранами, следами от прыщей и укусов. Процесс заживления не всегда идет гладко (в прямом и переносном смысле). Различные воспаления в области рубца, его растяжение вызывают избыточное образование соединительной ткани. Волокна заполняют рану, а часть этой массы выступает над поверхностью кожи.

Провоцируют избыточный синтез коллагена осложнения при заживлении раны, например, воспаление, давление, растяжение свежего шрама.

Появление плотного рубца с «точки зрения» организма — благо, ведь повреждение закрыто, опасность потери крови и проникновения инфекции больше не грозит. Неровность, бугорок на коже снижает ее эстетические свойства, поэтому возникает необходимость удалить выступающий рубец. Его название — «гипертрофический» — образовано из приставки «гипер», означающей «превышение», и греческого слова trophos («питание»).

Заживление: один из немаловажных этапов шрамирования

Если заживление татуировки – это достаточно сложный процесс, то скарификация сложнее в несколько раз. Необходимо делать это аккуратно, стерилизовано и чисто.

Если не соблюдать указанные требования, то можно получить опасное заражение крови, которое может закончиться очень плохо. Одной из опасностей выступают также келоидные рубцы. Они получатся в результате неправильной скарификации.

Тату на шрамах на животе, руке и других частях тела

Выбор татуировки зависит не только от вида шрама, но и от части тела, на которой расположен проблемный участок кожи:

  • Живот – здесь делать тату больно, могут появиться растяжки, но зато при выборе эскиза можно отдать предпочтение большим рисункам и полноценным композициям. Шрамы на животе больше встречаются у девушек, например, после кесарева, поэтому оптимальные эскизы: ветка сакуры или розы, перья или птицы, сидящие на ветке.
  • Грудь – обычно здесь находятся шрамы после тяжелых онкологических операций, закрыть рубцы можно с помощью саламандры. Если шрамы имеют небольшие размеры, то скрыть их можно цветами или бабочками.
  • Рука – если шрамы обширные, то можно сделать «рукава», при небольших повреждениях ограничений по выбору эскизы нет.
  • Запястье – чтобы скрыть дефекты можно использовать очертания браслета, а также мелкие орнаменты или цветы.
  • Позвоночник – изображение веток, корсет (для девушек), нарисованный позвоночник (для мужчин).
  • Бока или ноги – скрыть видимые дефекты можно с помощью любой татуировки, она может иметь, как небольшие размеры, так и полностью закрывать ногу или ребра.

фото «до» и «после»

Что влияет на образование рубцов? Факторы.

  • Возраст – с возрастом заживление кожи происходит медленнее, в то время когда молодая кожа имеет тенденцию «Сверхлечения», у пожилых людей образуются большие, толстые шрамы, нежели у лиц более младшего возраста;
  • Генетические факторы — тип кожи, лица африканского и азиатского происхождения, с высоким содержанием пигмента кожи, особенно склонны к ненормальным шрамы, таким как Келоиды;
  • Расположение шрама — шрамы наиболее крупны рядом с мышцами, которые особенно активны, таких как спина, ноги, плечи, возле суставов – они часто становятся более заметными, чем рубцы, формирующиеся на менее активных областях;
  • Раневые инфекции или осложнения — инфицированная рана увеличивает вероятность аномальных рубцов.

Симптомы, сопровождающие появление шрамов

На стадии затягивания раны можно определить, каким будет рубец. При неглубоких ранах мягких тканей, например, после выдавливания прыщей, чаще развивается атрофический вид. Гипертрофические рубцы не появляются бессимптомно, обычно они развиваются при глубоких повреждениях кожи. Их образование сопровождается:

  • повышением температуры кожи в области раны;
  • отеком;
  • выделением гноя или сукровицы;
  • болями при ощупывании;
  • ощущением стягивания кожи;
  • зудом и жжением;
  • частичной потерей чувствительности тканей вокруг раны.

Насколько ярко будут проявляться симптомы зависит от интенсивности образования фибробластом и степень рубца.

Возможные осложнения после пересадки

Основные условия хорошего истечения операции — правильная подготовка, определение сроков, надлежащий уход. Но даже при соблюдении всех правил, человеческий организм может не принимать пересаженную кожу и отторгать ее. Те же последствия можно ожидать, если при пересадке в ране был гной или омертвевшие ткани. При отторжении назначается повторная операция с новым забором биологического материала. Возможна частичная трансплантация, если отторжение было неполным. Тогда часть, которая прижилась, оставляется, а некротическая заменяется на новую.

Даже после успешного приживления трансплантата на месте пересадки могут проявиться язвы и уплотнения. В таком случае необходима консультация врача. Только он сможет определить метод их устранения. Кроме этого после пересадки кожи могут возникнуть такие осложнения, как:

  • кровотечение;
  • нарушение чувствительности;
  • инфицирование;
  • нагноение;
  • нарушение двигательных функций.

При любом отрицательном проявлении необходимо обратиться к специалисту.

Обработка раны — важная часть послеоперационного ухода

Золотов Сергей Александрович

  • Кандидат медицинских наук, хирург, специалист в области лазерной хирургии.
  • С 2003 г. по 2009г. прошел обучение в ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет» им. Н.И.Пирогова Минздрава России.
  • С 2009 г. по 2011 г. проходил ординатуру в ГБУЗ г. Москвы НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, по специальности «Детская хирургия».
  • В 2011 году прошел подготовку по программе дополнительного профессионального образования врачей по лазерной медицине в ФГБУ «ГНЦ ЛМ ФМБА России» С 2011 г. по 2019 г. обучался в очной аспирантуре ГБУЗ г. Москвы НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Имеет большой опыт по удалению различных доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки с использованием лазерных хирургических методов.

Опыт работы в хирургии более 5 лет.

Тату на шрамах: особенности

Особенности татуировок, скрывающих кожные дефекты:

  • Рана должна полностью зажить, в противном случае при нанесении тату можно получить осложнения, рисунок может «сползти».
  • При выборе цветовой гаммы следует отдать предпочтение ярким тату, содержащим в эскизе 4-5 цветов, монотонные наколки не желательны.
  • Маскировать неровности можно с помощью теней, бликов и полутонов.
  • Рубец имеет нарушенную структуру кожи, поэтому он способен поглотить слой краски.
  • Для того чтобы проверить подходит ли тату, можно сделать временную татуировку, срок службы которой составляет порядка 3 недель.

Что такое глубокое рубцевание (фиброз) кожи

По сути, формирующийся рубец отграничивает участок воспаления от здоровой кожи. Свежий рубец обычно имеет красно-розовый цвет, зрелый становится белесым (гипопигментация) или, наоборот, приобретает темно-бордовую окраску (гиперпигментация). Чем глубже повреждение слоев кожи, тем длительнее проходит заживление и сильнее выраженность рубца.

Код заболевания по МКБ (Международному Классификатору болезней) – L90.5.

Локализация рубца на открытых участках тела, особенно на лице, наносит пациенту (особенно женщинам) психологическую травму и воспринимается, как эстетический дефект. Но такую кожную аномалию вполне возможно устранить.

Фиброз кожи лица (фото)

Виды

Метод лечения, который выбирает врач, определяется типом и возрастом рубца, размером, причиной образования, формой, расположением по отношению к поверхности кожи. После повреждений может сформироваться рубец, который

Именно выпуклые рубцы, возникающие вследствие глубокого фиброза кожи, вызывают наибольший эстетический дискомфорт. В зависимости от зрелости, внешне они могут выглядеть, как плотные припухлости разной формы розового, бледно-коричневого, бурого или синюшного оттенка.

Типы патологических рубцов

Гипертрофические рубцы имеют четкие очертания, соответствующие размеру повреждения. Келоидные рубцы, в отличие от обычных гипертрофических, появляются даже после небольшого повреждения дермы, а иногда – и на неповрежденной коже, и увеличиваются, распространяясь далеко за границы раны, поражая здоровые участки эпидермиса. Кроме того, для них характерны:

Обособляют истинные келоидные рубцы, которые образуются на чистой не травмированной коже (очень редкое явление), и ложные, образованию которых предшествует травма кожного покрова, включая:

  • хирургические разрезы кожи;
  • частые пластические операции, включая блефаропластику, нарушение технологии проведения пилинга, неоправданное сочетание глубокого пилинга со шлифовкой, пластикой, неправильная техника введения филеров;
  • татуировки, пирсинг;
  • глубокие порезы, колотые, рваные раны от укусов животных, тяжелые ожоги;
  • дерматологические патологии, для которых характерно появление гнойников и язв (угревая болезнь, пиодермия, корь, фурункулез, красная волчанка, ветрянка, карбункул);
  • вторичная травма имеющихся плоских рубцов;
  • сильное нагноение раны;
  • неправильное стыкование краев раны при травме.

Почему у пациента образуются именно патологические фиброзные структуры? Их формирование на местах повреждений (и даже без них) врачи объясняют:

  • наследственной или индивидуальной склонностью к аномально активной выработке коллагена;
  • расстройством иммунных механизмов;
  • эндокринными патологиями;
  • этническими особенностями (чаще диагностируют у пациентов со смуглой кожей).

Важно! Самостоятельно гипертрофированные и келоидные рубцы рассасываются в крайне редких случаях и требуют, профессионального медицинского вмешательства.

Причины появления

Основная причина фиброза или грубого рубцевания кожи, вследствие которого и появляются возвышающиеся рубцы – аномально активное разрастание коллагеновых волокон в зоне воспаления после повреждения дермы. Причем, процесс выработки коллагеновых волокон в келоиде идет в 8 раз интенсивней, чем в гипертрофическом рубце, и почти в 20 раз активнее, чем в здоровом эпидермисе.

При нормальном, физиологическом рубцевании формируется плоский нормотрофический шрам. Нарушение этого процесса выражается в аномально интенсивном синтезе коллагеновых волокон, в результате чего происходит снижение эластичности ткани и выраженное уплотнение, что и ведет к образованию грубого патологического рубца.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации