Ксантелазма – желтые бляшки на веках, которые являются доброкачественными образованиями и не представляют угрозы здоровью, жизни и зрению человека. Причина их появления – нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина, а спровоцировать подобные состояния могут различные заболевания – от ожирения до тяжелых печеночных патологий.
Лечение ксантелазмы может проводиться консервативным, хирургическим методом, в некоторых случаях эффективными становятся и народные средства. Самым эффективным считается профессиональное удаление бляшек скальпелем, лазером, холодом или радиоволнами, электрокоагуляцией.
Причины развития заболевания
Точное происхождение ксантелазм на данный момент не установлено. Предполагается, что новообразования развиваются на фоне повышенного накопления жировых молекул в организме.
Проблема может возникать из-за метаболических нарушений. К перемене липидного обмена приводят следующие патологии:
- сахарный диабет;
- воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- диффузный токсический зоб;
- цирротическое печени;
- липоидный нефроз – жировая дистрофия почечной ткани.
Способствует появлению заболевания также неправильное питание пациента. Обилие жирной пищи в рационе приводит к тому, что в организм поступает избыточное количество холестерина.
Он откладывается в органах и тканях, в том числе и в области век, где и формируются ксантелазмы.
Причиной возникновения новообразований может быть наследственная предрасположенность. У ребенка имеется генетический дефект, который способствует быстрому накоплению жиров в организме и нарушению их метаболизма. Обычно заболевание появляется очень рано – на первом году жизни.
Профилактические меры
Если у человека нет явных нарушений жирового обмена, но при этом образовалась ксантелазма на веках, у него повышен холестерин в крови и присутствуют локальные жировые отложения. Это говорит о неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Профилактические меры помогут избежать образования ксантомы или ее рецидива.
Здоровый образ жизни – основная мера профилактики при склонности к повышению холестерина и ксантелазме в анамнезе
Придерживаться рекомендуется следующих простых правил:
- Диета. Лечебное питание строится на исключении животных жиров, острой и жирной пищи, предпочтение отдается растительно-молочным и злаковым продуктам, при этом важно следить за количеством калорий, употребляемых в день.
- Контроль функций печени, уровня сахара в крови, массы тела. В случае выявления отклонений необходимо своевременно проводить лечение.
- Соблюдение правил гигиены органов зрения и общих.
- Занятия спортом, но без перегрузок и поднятия тяжестей.
- Соблюдение осторожности при занятиях спортом или активной физической деятельности: травмы в области глаз также могут спровоцировать развитие ксантелазмы.
- После 50 лет регулярный профилактический осмотр у дерматолога, офтальмолога, проверка уровня сахара и холестерина в крови.
Внешний вид образования (ксантелазмы)
На фото ксантелазма век видно, что она может быть незначительного размера. Она напоминает бляшку, которая образовывается в области верхнего века. Чаще всего образование располагается ближе к внутреннему уголку глаза пациента.
Бляшка немного выступает над поверхностью кожи, благодаря чему она заметна невооруженным глазом.
Опухоль отличается от окружающей кожи цветом – она имеет желтоватый оттенок. Образование имеет мягкую консистенцию, при надавливании пациент не ощущает боли.
Ксантелазмы могут быть единичными и множественными. Обычно новообразования затрагивают веки на обоих глазах.
Множественные ксантелазмы могут сливаться в единые бляшки, которые имеют нечеткие края и бугристую поверхность. Часто новообразования образуют сплошную тонкую линию, которая идет по всей поверхности века.
Образования возникают внезапно, без каких-либо покраснений или других изменений на коже век. Они растут очень медленно, распространяются постепенно на всю поверхность века.
Ксантелазмы обычно вырастают размером с небольшую горошину, в редких случаях они увеличиваются до размеров фасоли (примерно 4-5 см). Опухоли не причиняют пациенту неприятных ощущений, за исключением психологического дискомфорта от их внешнего вида.
Однако опухоли значительно влияют на внешний вид больного и мешают чувствовать себя здоровым, поэтому считаются довольно большой косметической проблемой.
Помимо новообразований на веках, у больных часто появляются опухоли на других частях тела – лице, шее, конечностях, поверхностях суставах.
Такие образования называются ксантомами. Их появление свидетельствует о том, что у пациента есть специфическое заболевание – ксантоматоз.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о причинах образования ксантом и методах их удаления:
Похожие статьи
- Виды прыщей на лице: аллергия, высыпания, в виде…
В дерматологии выделяют определенные виды прыщей на лице. Они могут быть как аллергия, высыпания в виде шишек или подкожные, воспаления и красные пятна, дерматит, раздражение. Чтобы начать лечение, следует установить причины их появления. Читать далее
- Милиумы (простянка): что это, причины появления на лице…
Что такое милиумы (простянка, белые угри), причины появления на лице, спине, половых губах. Почему прыщи у новорожденного. Как избавиться от милиумов в домашних условиях мазями, лазером, электрокоагуляцией. Какое средство самое эффективное от милиумов. Читать далее
- Мелазма: лечение гиперпигментации типа мелазмы…
Если образовалось коричневое пятно на лице, можно заподозрить мелазму, лечение на начальной стадии которой проводится народными средствами. Причины появления на лице, спине, возникновение гиперпигментации или дермальной мелазмы чаще связывают с гормонами и УФ-лучами. В чем разница с хлоазмой? Каике есть типы мелазмы? Читать далее
ТОП-3 фактора риска заболевания
Факторами риска в развитии ксантелазм являются:
Фактор | Объяснение |
Женский пол | У мужчин заболевание возникает, но значительно реже |
Пациенты старше 45 лет | На фоне возрастных изменений часто нарушается липидный баланс в организме |
Люди с хроническими заболеваниями | Сахарным диабетом, ожирением и другими эндокринными патологиями |
Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярно обследоваться на липидный профиль, чтобы предотвратить появление новообразований.
Что такое ксантелазма век (фото)?
Ксантелазма, или, по-другому, плоская ксантома — это доброкачественное жировое новообразование на веке, напоминающее жёлтую бляшку. Внешне она похожа на волдырь или жировик, слегка выпуклая, имеет пологие края. Может быть единственной на веке, но в особо тяжёлых случаях бывает так, что одно или оба века сплошь покрыты ксантелазмами.
Обычно заболевание начинается с единичнойбляшки в углувернеговека
Заболевание с одинаковой частотой встречается во всех точках земного шара, однако замечено, что женщины страдают им чаще, чем мужчины. Ксантелазма преимущественно поражает веки людей старше 40 лет. Крайне редко болеют дети и подростки. В раннем возрасте эта болезнь, как правило, является признаком генетически обусловленного гиперхолестеринемического ксантоматоза, при котором жировые бляшки расположены не только на веках, но и по всему телу. Став взрослым, такой ребёнок обычно страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и печени.
Как и ксантома, она тоже является признаком расстройства липидного обмена. Ксантелазма век — частый и верный спутник сахарного диабета, гипертонической болезни, панкреатита, болезней печени и избыточной массы тела.
Возникнув однажды, ксантелазмы самопроизвольно не исчезают и сохраняются на всю жизнь. Они медленно увеличиваются в размерах; постепенно появляются всё новые и новые бляшки.
Постепенно вокруг глаза появляются всё новые иновыебляшки
Диагностика
При возникновении новообразования в области век пациенту рекомендуется записаться на прием к дерматологу. Специалист определяет наличие ксантелазмы на основании внешнего вида – плоское желтоватое образование в характерной локализации.
Дополнительно при осмотре дерматолог использует методику диаскопии. Образование сдавливается прозрачным предметным стеклом. Этим можно добиться обескровливания ксантелазмы. Из-за оттока крови более отчетливо заметен желтый цвет опухоли.
Дифференцировать ксантелазмы необходимо со следующими заболеваниями:
- злокачественные новообразования кожи;
- эластическая псевдоксантома;
- сирингома.
На основании клинических проявлений заболевания специалист устанавливает диагноз пациента и направляет его на полное обследование.
После определения ксантелазм больной должен пройти исследование липидного спектра крови. Для этого определяется уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.
Диагностика позволяет оценить уровень риска по развитию таких опасных заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и инфаркт миокарда.
Вероятность перерождения ксантелазм
Нет документально подтвержденных факторов, чтобы врачи зафиксировали, как ксантелазма переродилась в какое-либо злокачественное новообразование. Поэтому с нею многие живут и не переживают о дальнейшей судьбе. И если удалять ксантелазму, то только с декоративной целью, чтобы улучшить внешний вид лица.
Вырезанные бляшки неоднократно подвергались исследованиям, в ходе которых установили их состав. Там находится много холестерина и фосфолипидов, которые также в повышенном состоянии в крови у носителей ксантелазмы.
Устранение причины патологии
Лечение ксантелазмы можно разделить на несколько основных этапов. Терапия заболевания представляет собой комплексное лечение, воздействующее не только на само новообразование, но и на факторы, способствующие его появлению.
Курс специфического лечения необходим для того, чтобы предотвратить повторное возникновение новообразований.
Важным компонентом терапии является влияние на причину развития ксантелазм. Так, при сахарном диабете проводится коррекция инсулинотерапии пациента. При нарушении работы щитовидной железы показано назначение заместительной терапии гормонами – например, тиреоидином.
Для снижения уровня холестерина пациенту показано специальное лечебное питание. Оно предполагает строгое ограничение продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Они заменяются на растительные масла.
Предпочтение отдается оливковому и льняному маслу, так как они более полезны, чем подсолнечное.
В рацион вводится больше растительных продуктов – овощей, фруктов и ягод. На период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.
Потребление никотина препятствует восстановлению нормального метаболизма в организме, поэтому пациент должен попытаться свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет.
Для снижения уровня холестерина в крови используются специальные липотропные препараты, которые нормализуют жировой баланс в организме.
К наиболее эффективным средствам относятся:
- Пирикарбат.
- Липоевая кислота.
- Клофибрат и его аналоги.
- Тиоктовая кислота.
- Цетамифен.
- Эфиры полиненасыщенных кислот.
С целью снижения холестерина могут использоваться и растительные препараты, которые имеют меньше побочных эффектов.
К препаратам с таким действием относятся:
- корень одуванчика;
- кукурузные рыльца;
- березовые почки;
- плоды шиповника;
- цветы бессмертника.
Липотропные средства имеют выраженный желчегонный эффект – они стимулируют выделение желчи из печени. Поэтому их применение запрещается при наличии каких-либо нарушений со стороны желчных путей.
Использование лекарств необходимо согласовывать с лечащим врачом. У пациента могут быть противопоказания к назначению препаратов, которые может диагностировать специалист.
Дополнительно для нормализации метаболизма в организма требуется назначение витаминов и микроэлементов. Использование поливитаминных препаратов оказывает общеукрепляющее воздействие на организм больного, способствуя восстановлению нормального обмена веществ.
ТОП-5 методов удаления новообразования
После лечения основной патологии пациент может удалить новообразование. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, то есть, больному не нужно ложиться в больницу для того, чтобы сделать операцию.
Процедура удаления опухоли может проводиться несколькими методами. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Хирургическое вмешательство
Операция предполагает иссечение ксантелазмы с помощью скальпеля. Область ее локализации обрабатывается полуторахлористым железом, после чего проводится наложение швов на края операционной раны.
Хирургическое вмешательство травмирует кожу человека и оставляет заметный рубец на веке, поэтому обычно к ней прибегают при больших новообразованиях, которые нельзя удалить другими методами.
В остальных случаях используются более малоинвазивные способы лечения. Операция часто проводится, когда у пациентов есть ксантелазмы и нависание верхнего века.
В этом случае вместе с иссечением опухоли удаляется избыточная ткань кожи над глазом.
Средняя цена на удаление ксантелазмы век колеблется от 5000 до 12000 в зависимости от стадии заболевания.
Лазерное удаление
Использование углекислотного лазера – это эффективный и безопасный метод удаления опухоли. Аппарат позволяет иссечь только ткани новообразования без повреждения здоровой кожи вокруг него.
К основным преимуществам методики относятся:
- Полная стерильность.
- Отсутствие механического и термического травмирования кожных покровов.
- Высокая точность удаления опухоли.
- Быстрая остановка крови.
- Бесконтактность процедуры.
Благодаря своим преимуществам лазерное иссечение дает минимальный косметический дефект, что позволяет использовать его для иссечения небольших ксантелазм.
Цена процедуры колеблется в пределах 6-20 тыс. рублей.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция – это разрушение клеток опухоли с помощью воздействия электрического тока.
На первом этапе воздействия выступающие части новообразования удаляются с помощью пинцета или ножниц. После этого на основание опухоли накладываются электроды, с помощью которых прижигаются кожные покровы.
После проведения процедуры у пациента на веке остается небольшая корка, которая имеет красноватый цвет. При правильном уходе послеоперационная рана затягивается примерно через 10 дней.
В первые несколько месяцев на ее месте остается красноватое пятнышко, которое потом полностью исчезает.
Основным преимуществом электрокоагуляции является исключение возможных рецидивов.
Обработка опухоли электрическим током приводит к тому, что все клетки новообразования погибают. Поэтому на месте операции не может повторно развиться ксантелазма. Цена электрокоагуляции – 1200-1400 рублей.
Криодеструкция
Криодеструкция предполагает разрушение ткани новообразования с помощью точечного воздействия сверхнизкими температурами. Аппарат подает жидкий азот, который убивает клетки опухоли. Дальнейший рост новообразования полностью останавливается.
На месте проведения процедуры формируется сухой струп – небольшой фрагмент некротизированных тканей, который отпадает примерно через 10-15 дней. На его месте образуется розовая кожа, по цвету не отличимая от здоровых тканей.
Стоимость процедуры – примерно 4-6 тысяч.
Радиоволновое удаление опухоли
Использование радиоволн для иссечения ксантелазм обеспечивает высокую точность удаления опухоли. В ходе воздействия волн на кожу выделяется тепло, вырабатывающееся тонким электродом.
Термическое воздействие приводит к разрушению и испарению клеток опухоли. Применение радиоволнового излучения обеспечивает тончайший разрез, гораздо более аккуратным, чем при работе скальпеля.
Благодаря этому кожа вокруг новообразования практически не травмируется, и косметический дефект исчезает. Средняя цена процедуры – 600-1500 рублей.
Удаление ксантелазмы в домашних условиях
Удаление ксантелазмы в домашних условиях – это изменение питания для снижения уровня холестерина, применение цинко-ихтиоловой и других мазей, но не подразумевает проведение физического воздействия – иссечения, выдавливания. Такие агрессивные методы лишь спровоцируют развитие воспалительного процесса, возможно инфицирование раны. Домашние способы даже врачи считают эффективными на начальной стадии формирования бляшек на веках.
Диета
Ксантелазмы формируются на фоне проблем с метаболизмом, поэтому диета такому пациенту обязательно назначается. Она должна содержать в себе минимум жиров, придется отказаться от:
- сливочного масла и маргарина, спреда;
- сладостей – любых, в том числе от выпечки, десертов и мороженого;
- мяса и рыбы жирных сортов;
- молочных продуктов с высоким уровнем жирности;
- орехов и семечек подсолнечных, тыквенных.
В меню обязательно должны присутствовать продукты питания, которые способствуют быстрому расщеплению жиров и выведению холестерина. К таковым относятся зелень и свежие овощи/фрукты, кисломолочные низкой жирности, блюда из круп. К продуктам, которые снижают уровень холестерина в крови, относятся:
- черный шоколад;
- ячмень;
- зеленый чай;
- фрукты и овощи красного цвета;
- льняные семена;
- отруби.
Кроме коррекции рациона питания нужно соблюдать и питьевой режим – в сутки должно употребляться не менее полутора литров чистой воды. Диетологи рекомендуют периодически устраивать диеты без мяса и рыбы – например, в течение 30 дней питаться исключительно растительной пищей, а потом постепенно возвращаться к привычному меню.
Цинко-ихтиоловая мазь
Цинко-ихтиоловая мазь может использоваться в лечении ксантелазмы в домашних условиях – продается в аптеках без рецептов, обладает высокой эффективностью и имеет минимум противопоказаний. Если смазывать этим препаратом бляшки 2 раза в день тонким слоем, то уже через 7-10 дней будет заметно их подсыхание и уменьшение в размерах. Полноценный курс лечения цинко-ихтиоловой мазью составляет 3 недели.
Редко, но у некоторых людей на регулярное применение этого препарата возможно развитие неадекватной реакции – покраснение кожи, зуд, ощущения стянутости и жжения. В таком случае нужно прекратить манипуляции, принять антигистаминное средство (например, таблетку Супрастина или Тавегила) и обратиться за помощью к врачам.
Другие мази
Кроме цинко-ихтиоловой мази, можно для удаления ксантелазмы применять желто-ртутную. Официально она запрещена к производству в промышленных масштабах еще в 1988 году, но аптеки и небольшие фармацевтические цеха по закону имеют право на ее производство и реализацию. Основные характеристики препарата:
- относится к группе антисептических средств;
- оказывает выраженное подсушивающее действие;
- наносится непосредственно на бляшки 2 раза в день тонким слоем;
- длительность курса составляет 2 недели;
- возможно появление признаков раздражения кожи в местах нанесения – покраснение, высыпания, зуд;
- одновременное применение желто-ртутной мази и прием внутрь препаратов брома, йода категорически запрещено.
Мазь, содержащая в своем составе ртуть, нельзя втирать в поверхность образования и применять на поврежденной коже (если есть царапины, ссадины) – присутствует высокая вероятность развития тяжелых заболеваний почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта.
В домашних условиях можно воспользоваться и раствором Солкодерм, который прижигает бляшки, разрушает их структуру. Препарат наносится точечно, нужно обработать непосредственно ксантелазму, поэтому перед манипуляцией стоит закрыть здоровую кожу лейкопластырем. Для удобства обработки можно воспользоваться ватной палочкой или капиллярной трубочкой.
Смазывают раствором Солкодерм бляшку 2 раза в день, за одну процедуру нужно выполнить 2 обработки с перерывом в 5 минут. Продолжать курс лечения нужно до тех пор, пока «жировик» на веке не обесцветится и не высохнет (мумифицируется), для чего может понадобиться 1-7 дней.
Вопрос — ответ
Есть определенные правила профилактики. Для этого медики рекомендуют придерживаться правильного питания, уменьшить потребление углеводов, жиров животного происхождения. Стоит лечить своевременно болезни, которые провоцируют образование опухоли, не травмировать веки, удалять косметику, пользоваться хорошими косметическими средствами, систематически показываться дерматологу.
Профилактика
Для профилактики редидивов после хирургического удаления ксантелазмы врач рекомендует пациенту соблюдать растительно-молочную диету, исключить из своего рациона животные жиры и ограничить углеводы. В сутки можно есть не более 30 г сливочного масла и не более 70 г растительного.
После операции необходимо регулярно (хотя бы раз в полгода) проходить профилактический осмотр у офтальмолога и дерматолога. Следует учитывать риск раннего развития атеросклероза и ишемии миокарда, поэтому таким пациентам нужно особенно внимательно следить за своим артериальным давлением. В случае его стойкого повышения необходимо встать на учёт к терапевту и выполнять все его назначения.
Возникновение ксантелазмы трудно предугадать, поэтому всем людям, пока не знакомым с таким недугом, рекомендуется:
- своевременно и правильно лечить заболевания печени и эндокринной системы;
- тщательно соблюдать гигиену глаз и кожи лица;
- пользоваться только качественной, гипоаллергенной косметикой для век;
- беречь от травм нежную кожу вокруг глаз, а в случае её повреждения — немедленно обращаться к офтальмологу.
ТОП-5 лекарственных смесей (народные методы)
Для лечения ксантелазмы века народными средствами часто используются компрессы:
- медовый – смесь из яйца, ложки муки и ложки меда;
- луковый – запеченная в духовке мягкая луковица, смешанная с хозяйственным мылом;
- сметанный – сметана в равных пропорциях с медом;
- каштановый – 5 измельченных плодов печеного каштана с добавлением измельченного листа алоэ;
- пшеничный – размолотые зерна пшеницы, разбавленные оливковым маслом.
Приготовленную смесь необходимо регулярно наносить на поверхность опухоли, оставлять на 15-20 минут, после чего смывать водой.
Лечение ксантелазмы век народными средствами с помощью компрессов имеет отличные отзывы среди пациентов.
Для нормализации уровня холестерина в организме можно использовать настойку прополиса. Ее необходимо разводить в очищенной воде по 7 капель на 30 мл. Полученный раствор необходимо принимать единожды каждый день во время обеда.
Для лечения ксантелазмы век народными средствами можно использовать травы. Пациентам необходимо заваривать тысячелистник, мяту или ромашку. Их нужно пить дважды в день по 100-150 мл. эффект от процедуры достигается примерно через 1-2 месяца.
Отзывы о лечении народными способами
Большинство людей боятся делать операцию и потому, как правило, обращаются к народным средствам. Так, многие хвалят отвары из тысячелистника и березовых почек. Также не остается в стороне и рецепт с использованием лука и мыла.
Аскорбиновая кислота – надежный помощник в укреплении иммунитета
Отзывы пациентов
Цена на удаление ксантелазмы век может значительно колебаться, поэтому рекомендуется изучить отзывы пациентов перед записью на процедуру.
ЛАРИСА, МОСКВА:
«У меня появилась небольшая бляшка в области верхнего века, решила удалить ее с помощью лазера. Процедуру сделали очень быстро, мне было не больно, конечно, присутствовали некоторые неприятные ощущения. Все быстро зажило, следов не осталось.»
АЛЕКСЕЙ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:
В чем разница между ксантелазмами и ксантомами
Для простого человека разницы между этими образованиями нет. Да и клетки сами по себе очень похожи. Разница заключается в происхождении обеих форм. В случае ксантелазм появление бляшек практически не обусловлено наличием избыточного количества триглицеридов в крови. Это нельзя сказать о ксантомах, причина появления которых — проблемы с обменом липидов.
У людей, что страдают ксантелазмами, нет избыточного количества липидов в крови (как правило). После их появления разве что холестерин немного увеличивается в количестве. И хоть это установленный факт, многие классифицируют ксантелазмы как плоские ксантомы.
Но не только в этом отличие между образованиями. Они разные еще и по местам своей локации. Так, ксантелазмы образуются возле век и являются сугубо косметической проблемой. А вот у ксантомы может быть разная локация и форма проявления. Так, могут быть туберозные ксантомы, которые поражают кожу локтей и коленей. А сухожильные формы разрастаются в области сухожилий разгибателей конечностей и в районе ахиллового сухожилия. Также есть высыпающие ксантомы (когда бляшки собираются в целые грозди и могут так находиться в любом месте тела), плоские и др.
Мнение эксперта
- Косметолог
- Хирург
Анна Авалиани
практикующий косметолог
Считаю, что лучше не заниматься самолечением посредством народных методов, а отправляться к доктору. Чтобы наверняка избавиться от бляшки, лучше склониться к радикальному ее иссечению любым методом (лазер, жидкий азот и т. д.). Это малоинвазивные методики, так как для их проведения не требуется использование общего наркоза.
Аиша Барон
пластический хирург
В разнообразии методов удаления ксантелазмы можно запутаться. Но самым эффективным способом можно считать коагуляцию с применением лазера. Процедура имеет массу преимуществ. После нее реабилитация длится недолго, бляшка не появится снова, сам сеанс проходит без боли, а риск возникновения осложнений сводится к нулю. Для проведения процедуры потребуется около 15-30 минут.
Ксантелазмы – это новообразования, которые являются важным прогностическим признаком. Их возникновение свидетельствует о том, что в организме пациента имеется нарушение в метаболизме жировых молекул.
Поэтому не стоит откладывать лечение заболевания. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы обнаружить причину формирования новообразований.
Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия
Ксантелазма — скорее косметический недостаток, чем болезнь. Холестериновые пятна не причиняют дискомфорта больному и при небольших размерах не мешают зрению. В кабинет врача пациента приводит только желание избавиться от эстетического недостатка внешности.
Воспаление или инфицирование ксантелазмы возникает исключительно при травме кожи в области бляшки. Нагноение и отёк, как осложнения послеоперационного периода, могут появиться при недостаточно тщательной обработке раны или занесении в неё инфекции грязными руками.
Прооперированное веко заживает не дольше месяца, на нём не остаётся никаких видимых следов или рубцов. Однако, если расстройство липидного обмена в организме не устранено, ксантелазма после удаления может появиться снова (рецидивировать).
На сегодняшний день медицине не известно ни одного случая перерождения этих новообразований в злокачественную форму .
После грамотно проведенной операции по удалению ксантелазм на веках почти не остаётся следов
Удаление ксантелазм век хирургом
Это самый болезненный подход, поэтому для его облегчения вводят местно анестетики. Хирургическое лечение практикуется в случае удаления очень больших бляшек (более 10 мм). Бывает, практикуют удаление и мелких образований, когда это необходимо, а лазером или током выжечь бляшку нельзя.
Перед началом процедуры площадь кожи возле бляшки и ее саму пропитывают антисептиком. Когда это сделано, берут в руки ножницы и пинцет и отделяют ксантелазму. Затем пинцетом захватывают края кожи возле полученной раны и обрабатывают полуторахлористым железом. Это приводит к образованию его альбуминатных солей, выглядящих в виде плотной корочки на ране. В общей сложности, кожа заживает после вмешательства около одной недели.
Бывает, края раны после вырезания становятся очень широкими, что их приходится выжигать током.
Когда операция закончилась, раневую поверхность обрабатывают зеленкой или марганцовкой. А если бляшки были очень крупными, накладывают швы. Хирургический метод наименее удобен и удачен, поскольку после него возможно кровотечение из раны в первые несколько дней, а когда все заживет, могут появиться некрасивые рубцы.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство показано исключительно по косметическим соображениям. Такая процедура, как правило, проводится в результате иссечения ксантелазмы и ее последующего удаления лазером. Помимо этого, применяют электрокоагуляционный способ воздействия или деструкцию радиоволновым способом.
Устранение наростов в большинстве ситуаций осуществляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Небольшие ксантелазмы век зачастую удаляются при использовании диатермокоагуляции. Более крупные бляшки отсекаются ножницами, либо пинцетом. Края раны хирург как бы сводит и смазывает их полуторахлористым железом. Это вещество образует прочный струп, позволяя ране заживать в рамках первичного натяжения в течение всего одной, максимум двух недель.
После удаления ксантелазмы, которая имела широкое основание, края раны прижигаются посредством диатермокоагуляции. Наряду с сочетанием ксантелазмы с эффектом нависания кожной складки на веке осуществляют его иссечение хирургическим методом. При этом образование удаляется совместно с кусочком избыточной кожи верхнего слоя.
В профилактических целях рецидивирования ксантелазмы после операции больному рекомендуется кисломолочная, а также растительная диета с последующим исключением животных жиров и полным ограничением углеводов. Суточная норма сливочного масла для таких пациентов не должна превышать 25 г, а подсолнечного не больше семидесяти пяти.
Причины появления отложений
Чаще всего причины жировых отложений на коже век те же, что и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов: врожденная или приобретенная гиперхолестеринемия липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Она развивается при:
- наследственной поломке генов, отвечающих за синтез ферментов липаз или за образование клеточных рецепторов, захватывающих «плохие» липопротеиды для дальнейшей утилизации;
- эндокринных заболеваниях (щитовидной железы с гипотиреозом, сахарном диабете);
- патологии печени и желчного пузыря;
- хроническом воспалении поджелудочной железы;
- заболеваниях почек с нарушением их функций;
- длительном приеме некоторых лекарственных препаратов;
- ожирении;
- длительной интоксикации;
- неправильном образе жизни (гиподинамия, курение, употребление);
- частых стрессовых ситуациях, недосыпании, ночном бодрствовании и дневном сне.
В редких случаях «жировик» на веке является одним из проявлений такого обменного заболевания, как ксантоматоз. Патологии присвоен отдельный код в международной классификации болезней (МКБ 10), в отличие от симптоматических ксантом. При ксантоматозе образуются бляшки, причина которых остается неизвестной, но уже точно установлено, что повышенный уровень холестерина тут ни при чем. Нарушение метаболизма происходит внутриклеточно в патологически измененных иммунных клетках гистиоцитах. Одновременно еще и поражаются легкие и кости, в которых разрастаются грубые рубцы.
Где еще могут образовываться ксантомы
Ксантома кожи – не единственное внесосудистое отложение холестерина. Реже, но встречаются холестериновые депозиты в толще фасций, сухожилий, слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка, кишечника, в роговице глаз. Четкой статистики по частоте их встречаемости нет, так как сухожильные ксантомы, бляшки в ЖКТ клинически ничем не проявляются, и с липоидной дугой роговицы за медицинской помощью тоже обращается не каждый.
Так что, ксантомы и ксантелазмы – проявления одного и того же процесса, разница только в локализации. Как бы там ни было, врачи все хором утверждают, что подобные изменения могут говорить о повышенном риске развития инфаркта миокарда, головного мозга, гангрены кишечника или конечности, атеросклеротического порока сердца или аневризмы аорты.
Чем сопровождается?
В том случае, когда ксантелазмы (что это такое, мы пояснили) послужили проявлением ксантоматоза, они часто могут сопровождаться значительным поражением нижних век, на которых развиваются ксантомы. При этом подобные образования локализуются также и на других районах кожных покровов, в данном случае речь идет о лице, шее, коленных и локтевых суставах, о разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и т. д. Не исключено их возникновение на слизистой мягкого и твердого небного тела, а, кроме того, на губах.
Ксантомы могут являться мелкоузелковыми либо плоскими в виде неких бляшек. Еще они способны приобретать бугорчатый вид крупных узлов с неровным типом поверхности. Диаметр таких образований колеблется от 2 мм до 5 см. В некоторых ситуациях ксантомы могут сливаться между собой, из-за чего будет происходить образование более крупных бляшек с дольчатым типом строения.
Появляющиеся ксантомы, как и ксантелазмы верхнего века, сохраняются у человека на всю жизнь. Постепенно они разрастаются в размерах, а их количество лишь значительно увеличивается.
Появление их у маленьких детей является признаком переданного гиперхолестеринемического ксантоматоза наследственного типа, который позже будет проявляться в виде нарушений со стороны сердечно-сосудистого аппарата и печени. Кроме того, такой недуг может сопровождать образование костных кист.
Преимущества лазерной коагуляции
Удаление ксантелазмы лазером имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими методами:
- после лазерного воздействия риск возникновения новых образований сокращается в несколько раз;
- холестериновые отложения испаряются при помощи СО2 лазера, поэтому никакого механического или контактного действия данная процедура не оказывает;
- в большинстве случаев для достижения нужного эффекта хватает всего лишь одной процедуры;
- воздействие лучом лазера практически не оставляет следов на коже, а потому считается максимально эффективной процедурой в эстетическом и косметологическом плане;
- после таких процедур практически не требуется время на реабилитационный период.
Рецепты отваров и настоев лекарственных трав
Для лечения бляшек народными средствами применяют различные растения:
- Отвар березовых почек. 20 г березовых почек, залитых стаканом кипятка, настаивают около получаса. Пьют по две столовые ложки трижды в день.
- Настой травы тысячелистника. Две чайные ложки травы тысячелистника (сухой и измельченной) заливают стаканом кипятка и настаивают около часа. Полученный настой фильтруют и выпивают за четыре приема (в течение дня) перед употреблением пищи.
- Отвар корня одуванчика. Чайную ложку сырья разводят стаканом воды.
- Отвар мяты, плодов шиповника, листьев бессмертника. Смешивают по 100 г сырья, заливают их тремя стаканами воды. Кипятят в течение минуты. Настаивают четыре часа. Пьют по 150 мл четыре раза в день перед едой.
Потенциальная опасность ксантеломатоза
Хоть ксантелазма сама по себе безвредна, ее появление может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Нередко бляшки указывают на сбой в жировом обмене, хотя исследования показывают, что у половины пациентов с ксантелазмами имеется нормальный уровень холестерина.
Некоторые специалисты рассматривают ксантелазму, как индикатор риска развития сердечных заболеваний. Отложение холестерина в веках может быть показателем патологии артерий. Наличие бляшек помогает определить риск развития сердечно-сосудистых отклонений в тех случаях, когда другие факторы слабо выражены или вовсе не выражены.
Ксантелазма выступает предвестником сердечного приступа в 51% и ишемической болезни в 40% случаев. Риск гибели от патологий сердца у пациентов с подобными образованиями увеличен на 17% (с учетом поправки). Если в ходе регулярных обследований выявляют множественные ксантелазмы и рецидивы, пациенту рекомендуют отслеживать работу сердца и сосудов.
Группа риска
Ксантелазмы и ксантомы чаще всего могут наблюдаться у больных, страдающих сахарным диабетом, микседемой, панкреатитом, ожирением, липоидным нефрозом, а также циррозом печени и повышенным содержанием холестерина в составе крови. Ксантоматоз может, кроме того, иметь и наследственную природу. В подобных ситуациях происходит развитие генетически обусловленных нарушений жирового обменного баланса. Заболевание может проявиться уже в ходе первого года жизни ребенка. Причины возникновения ксантелазмы необходимо выявить для успешного лечения.
Как быстро избавиться от последствий операции
Для восстановления гладкой кожи век без последствий в виде рубцов и иных неровностей необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Избегать попадания влаги на место воздействия.
- Обрабатывать рану после удаления касторовым маслом или настойкой календулы.
- Для подсушивания кожи воспользоваться цинковой мазью.
- Нельзя удалять подсохшую корочку до полной регенерации тканей, это приведет к образованию рубцов.
- При возникновении воспаления нанести мазь Банеоцин, а если появились признаки нагноения, использовать ихтиоловую мазь.
- При наступлении негативных последствий в процессе восстановления обратиться к врачу.
Лечение ксантелазмы
Лечение при рассматриваемом заболевании не имеет специфики. Если ксантелазма развивается на фоне нарушения липидного обмена, то проводят лечение основного заболевания, может назначаться инсулин, тиреоидин. Также пациенту показана специальная диета, которая включает:
- ограничение употребления жиров животного происхождения, причем полностью следует исключить жирные виды мяса и субпродуктов, к минимуму свести употребление сливочного масла;
- замену жирного мяса растительными жирами: кукурузным, оливковым, подсолнечным;
- в ежедневный рацион 300 гр овощей (кроме картофеля) и 200 гр фруктов, которые богаты не только витаминами, но и различными фотохимическими веществами; лучше, если 150 гр овощей будут употребляться в сыром виде в виде салатов (из моркови, капусты, томатов, огурцов и т.д.);
- минимальное количество клетчатки, потому необходимо исключить изделия из теста, приготовленные из муки высшего сорта и заменить на серый хлеб и хлеб из отрубей;
- редкое употребление риса, манной крупы, макаронных изделий; причем в таком случае можно заменить эти крупы на гречку, бурый рис, пшено, овсянку, кукурузную крупу;
- такие продукты, как горох, чечевица, соя, фасоль, — они весьма богаты клетчаткой и другими полезными для организма веществами;
- употребление омега-3-жирных кислот (тыква, семена льна, разные орехи, жирные виды рыбы);
- достаточное количество жидкости, которое на человека в сутки составляет примерно 1,5 литра, из которых две трети — обычная вода.
Что делать, чтобы не было рецидива
Болезнь может легко давать рецидив, поэтому пациент, который подвергся удалению ксантелазмы, должен знать о методах, которые уберегут его от этого:
- Переход на молочно-растительную диету. Это означает, что нужно исключить из питания жирное мясо и другие продукты с высокими калориями. Животные масла допустимы в количестве 25 г в сутки, а растительные — 75 г.
- Не травмировать кожу. Если в области бывших ксантелазм будут частые травмы кожи, может возникнуть множественный рецидив, который устранить будет сложнее.
Диагностика, в том числе дифференциальная
Диагностика ксантелазмы начинается с наружного осмотра. Это образование имеет характерную структуру и внешний вид, что позволяет специалисту поставить первичный диагноз визуально. Затем пациент направляется на анализ крови для выяснения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Дифференциальная диагностика в этом случае проводится с заболеваниями из приведенного ниже списка:
- липогранулёма;
- ювенальная ксантогранулёма;
- гранулематоз Вегенера;
- первичный системный амилоидоз;
- саркоид;
- атипичный лимфоидный инфильтрат;
- болезнь Эрдгейма-Честера;
- болезнь Урбаха-Вите;
- туберозная ксантома;
- диффузная или интертригиозная ксантома.
Ксантелазма часто протекает на фоне таких болезней:
- наследственная гиперхолестеринемия;
- наследственная дисбеталипопротеинемия;
- наследственнная гипертриглицеридемия;
- диабет.
В медицинской практике был зарегистрирован единичный случай операции на веке глаза, когда за ксантелазму было принято скопление силиконового масла в тканях. Это явление было названо «псевдоксантелазма».
Ксантелазма век внешне схожа с некоторыми другими заболеваниями
Электрокоагуляция
Готовятся к удалению бляшки похожим образом, как и к хирургическому вмешательству. Для этого вводят местный анестетик, а бляшку обрабатывают антисептиком.
Но саму ксантелазму удаляют при помощи электрокоагулятора, на конец которого одет тонкий наконечник. Такой простой электрод позволяет быстро удалить верхнюю часть бляшки. Затем, когда это сделано, прибором удаляются дальнейшие слои образования, пока не будет выжжена и основа. В районе ксантелазмы находятся различные сосуды, которые ее подпитывают. Чтобы они не кровоточили, коагулятор также поджигает их открывшийся просвет и как бы запаивает их. Поэтому электрокоагуляция и хороша — она позволяет сделать операцию и не вызвать кровотечение. У пациента на месте бляшки остается лишь небольшая корочка, за которой нужно некоторое время смотреть. О правилах ухода за корочкой рассказывает врач, поскольку ее нельзя срывать. Когда она отрывается сама, открывается небольшая зажившая поверхность бледно-розового цвета. Чтобы она сошла, а вместо нее появилась кожа нормального цвета, потребуется несколько месяцев.
Что типично для недуга?
Для ксантелазм век типично внезапное, без предшествующих перемен кожи век, возникновение. Их формирование происходит постепенно и довольно медленно, не доставляя при этом больному никаких неприятных ощущений. Эти жировые наросты на коже могут достигать различных размеров от небольшой горошинки до крупной фасолины. Это образование никогда не подвергается мутации в злокачественные новообразования и абсолютно не представляет какой-либо угрозы для человеческого организма. Правда, крупные, а также количественные ксантелазмы, даже несмотря на относительную безобидность с точки зрения медицины, представляют собой весьма заметную косметическую проблему.