Медикаментозная терапия цистита в период менопаузы

Климаксом называется замедление, а затем полное прекращение выработки некоторых половых гормонов, которые играют в организме значительную роль. Из-за этого могут развиться различные заболевания.

В определенный (абсолютно индивидуальный) период это происходит как с женщинами, так и с мужчинами. Но климаксом чаще называют состояние, наблюдающееся при падении уровня эстрогенов у женщин.

Статистика утверждает, что климакс или менопауза наступает у женщин в среднем к 45-47 годам.

От изменений гормонального фона страдает весь организм:

  • появляются приливы жара;
  • периодически учащается сердцебиение;
  • нередко наблюдаются нарушения сна;
  • повышается раздражительность;
  • может возникнуть хронический цистит.

Что такое цистит

Цистит – это распространенное заболевание мочеполовой системы, проявляющееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. От него в подавляющем большинстве страдают представительницы прекрасного пола.

С анатомической точки зрения объясняется это тем, что женские мочевыводящие пути короче мужских, а, значит, и «ворота инфекции» (в прямом и переносном смысле слова) шире. Поэтому важно своевременное освобождение мочевого пузыря, иначе риск заболевания очень велик.

При менопаузе такое воспаление называют инволюционным циститом, и это нередкое явление связано как с анатомическими особенностями женского организма, так и с гормональной его перестройкой.

ВАЖНО!

У женщин фертильного возраста защитой от инфекции служит естественный гормональный фон. Снижение уровня эстрогенов в крови воздействует и на эндокринную систему, что снижает иммунитет.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения цистита при климаксе, либо его рецидива, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдать правило личной гигиены, каждый день менять белье на чистое.
  • Носить свободное хлопковое белье.
  • Отказаться от тугих брюк, утягивающего белья, одежда не должна сдавливать органы малого таза.
  • Одеваться по погоде, избегать переохлаждения.
  • Не терпеть, если хочется помочиться, нужно стараться посещать уборную при первых же позывах. Застой мочи увеличивает риск цистита.
  • Избегать запоров.
  • Правильно питаться, избегать авитаминоза.
  • Заниматься спортом, особенно полезно выполнять упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы малого таза. Они не только предупредят недержание и цистит, но и укрепят влагалище, сделают его узким.

Не стоит забывать и про регулярное посещением гинеколога. Как только у женщины появляются первые признаки климакса, ей стоит обратиться к врачу. Своевременное обследование и соблюдение мер профилактики поможет избежать обострения многих заболеваний при климаксе.

Симптомы

Проявления цистита при менопаузе связаны со следующими симптомами:

  • дискомфортом или даже несильной болью над лобком;
  • субфебрильной температурой;
  • кровянистыми выделениями после мочеиспускания;
  • увеличением частоты мочеиспусканий до 10-20 в сутки;
  • изменением окраски и запаха уретры (уретрит).

Во время менопаузы цистит характеризуется ни такой ярко выраженной симптоматикой, как могло бы быть до нее, но из-за сниженного иммунитета ускоряется размножение микроорганизмов. А это чревато тяжелыми последствиями. И самое распространенное из них – большой риск перехода в хроническую форму с затрудненным лечением.

Другой опасностью цистита при климаксе является возможность возникновения в мочевом пузыре (из-за частых застоя урины и воспалений) новообразований:

  • камней;
  • полипов;
  • опухолей.

Еще одна опасность цистита – склонность инфекции передаваться восходящим путем и затрагивать мочеточники и почки. Почки итак страдают от снижения функциональности вследствие менопаузы. А их инфицирование приводит к развитию почечной недостаточности, что пагубно сказывается на работе всего организма.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Цистит при менопаузе опасен осложнениями в виде камней в мочевом пузыре и почечной недостаточностью.

Возвращаясь к его климактерическим симптомам, можно отметить, что на разных стадиях течения заболевания они различны:

  • первая степень – катаральное воспаление, для которого характерны боли и рези при мочеиспускании, жжение и зуд в органах репродукции, их гиперемия и отечность;
  • вторая степень – интерстициальное воспаление, когда женщины чувствуют тупую боль, которая может усиливаться. Наблюдаются еще участившееся желание освободить мочевой пузырь, и даже потеря контроля мочеиспускания;
  • третья степень – атрофический цистит. Она развивается спустя много лет после начала менопаузы. Она очень опасна из-за необратимых патологий мочевыводящей системы и при этом неэффективности большинства методов лечения. Ее симптоматика состоит в самопроизвольном мочеиспускании при отсутствии позывов и болезненных ощущений при этом.

image

Осложнения болезни

Осложнение климактерического цистита происходит в случае присоединения инфекции или атрофического процесса. Провоцирующими факторами становятся отсутствие правильного лечения, постменопауза, наличие хронических заболеваний почек, мочекаменная болезнь.

Хирургическое вмешательство показано:

  1. При значительной атрофии стенок мочевого пузыря и сокращении его размера. Пораженный орган заменяют частью кишечника.
  2. При врожденном смещении мочеиспускательного канала к влагалищу.
  3. При рецидивирующем цистите. Он появляется вследствие выпадения или опущения матки, либо если сфинктер мочевого пузыря заменяется соединительной тканью.

Осложнения цистита сопровождаются появлением гематурия в моче, общим ухудшением состояния, разрастанием полипов в органах мочевыделительной системы.

Причины возникновения при климаксе

Общими причинами цистита являются:

  • несоблюдение гигиены;
  • ношение белья не по сезону или слишком тесного;
  • переохлаждение;
  • незащищенный половой акт;
  • ранее перенесенные или сопутствующие заболевания.

Выше уже упоминались негативные факторы, провоцирующие цистит, и его специфическая причина, свойственная климаксу. Толчком к заболеванию является все тот же пресловутый сбой гормонального фона.

Конкретизируя же некоторые его причины, можно отметить, что имеют место:

  • биологический фактор или проникновение в мочевой пузырь бактерий, вирусов или грибков, вызывающих воспаление слизистой. А при герпетическом – и изъязвление мышечных тканей;
  • опухолевые процессы в малом тазу, которые учащаются при менопаузе;
  • атрофия слизистой из-за дисфункции. Истонченные покровы не способны полноценно защитить орган от агрессивного воздействия мочевых кислот и солей.

Причины и патогенез

Важной причиной патогенеза цистита считается малая доза вырабатываемого гормона — эстрогена. Из-за недостатка эстрогена поверхностная оболочка мочевого пузыря становится тонкой, предохраняющие ее функции ослабевают, микробы продолжают свободно развиваться и влекут за собой развитие воспалительного процесса в органе.

Провокаторами цистита очень часто выступают такие вредоносные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококк, анаэробная бактерия — протей. Существуют и паразиты, вызывающие цистит — хламидии и паразитарные микроорганизмы, вызывающие уреаплазмоз и микоплазмоз. Цистит может развиваться под влиянием бактерий совместно с другими провоцирующими факторами (например, хронический пиелонефрит провоцирует обострение болезни).

Вернуться к оглавлению

Виды и формы цистита

Различают 2 формы цистита:

  • острую, которая характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, резями внизу живота и примесями крови в моче. Возникает он быстро и так же быстро проходит (за неделю);
  • хроническую – не долеченная острая, ее симптомы ни такие яркие, но продолжительность и сложность лечения возрастает в разы.

В зависимости от причины и источника циститы бывают:

  • травматические – при повреждении слизистой;
  • геморрагические, имеющими вирусную природу. Они могут перерасти в бактериальную форму;
  • химические – из-за токсического влияния химических веществ. Встречаются редко;
  • аллергические – вследствие раздражения аллергенами (лекарства, косметика, продукты, бытовая химия);
  • интерстициальные – воспаление всего органа в целом, трудно поддающееся лечению;
  • гиперкальцеурические – обменного характера. Повреждение слизистой кристаллами солей кальция;
  • паразитарные – поражение глистами;
  • лучевые – осложнения после лечения опухолей;
  • инфекционные – часто встречающийся вид, его источниками бывают различные бактерии, хламидии, кокки и другие инфекции.

Лечение цистита на разных стадиях с помощью ЗГТ

Не стоит забывать, что курс лечения гормонами прописывает врач. Проходя заместительную гормональную терапию не стоит заниматься самолечением. Но не помешает знать особенности терапии в зависимости от стадии болезни у женщин:

Катаральное воспаление

На начальной стадии можно использовать свечи, крема и гели на основе эстрогена:

  • Эстрадиол,
  • Дивигель,
  • Эстрожель,
  • Климара,
  • Менорест.

Чаще всего гинеколог прописывает лечение в течение трех месяцев, а потом в качестве профилактики.

Интерстициальное воспаление

На этом этапе наружных препаратов ЗГТ не хватит, поэтому в лечение включают гормональные таблетки:

  • Климонорм,
  • Тиболон
  • Климодиен,
  • Клиогест,
  • Анжелик,
  • Дивина,
  • Фемостон 2/10,
  • Паузогест,
  • Активель,
  • Овидон,
  • Климен.

У женщин на этой стадии могут возникнуть болевые ощущения, справиться с которыми поможет Но-шпа, Спазган и другие аналогичные препараты.

Атрофические изменения в слизистой мочевого пузыря

Здесь уже заместительная гормональная терапия оказывается бесполезной, потому что стенки мочевого теряют чувствительность к эстрогенам. На этой стадии с недержанием мочи при климаксе можно справиться только с помощью операции.

Можно сделать вывод, что своевременное лечение защищает женский организм, не позволяя различным патологическим процессам перерасти в серьезные болезни.

Диагностика

Для постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные исследования.

В лаборатории берут для этого:

  • общий анализ крови для определения присутствия в организме воспаления;
  • общий, развернутый и суточный анализы мочи, определяя по ее виду, цвету, имеющимся примесям, запаху и структуре морфологическую природу инфекции.

Среди инструментальных методов распространены:

  • цистоскопия – внутреннее обследование мочевого пузыря. Из-за сильных болей ее невозможно использовать при остром цистите;
  • биопсия – отщипывание и исследование частички тканей пораженного органа;
  • УЗИ – самый продуктивный метод, позволяющий поставить диагноз и определить степень поражения органа.

От своевременности постановки диагноза во многом зависит прогноз течения болезни.

Причины цистита у пожилых женщин

У женщин старше 40 лет уменьшается выработка эстрогенов, отвечающих за иммунное состояние мочеполовых органов. Недостаток этих гормонов приводит к снижению выработки коллагена, в результате чего уменьшается эластичность тканей, и происходит истончение слизистых, выполняющих защитную функцию. Такой процесс делает мочевой пузырь более уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам и агрессивному воздействию урины. По этой причине спровоцировать цистит у пожилых людей способен любой неблагоприятный фактор, а именно:

  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • недостаточная личная гигиена;
  • переохлаждения;
  • прием антибиотиков;
  • частые запоры;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Лечение

Как и другие заболевания, цистит лечат консервативно — медикаментозными препаратами и средствами народной медицины.

Патологии мочевыводящей системы, рецидивирующий и инстециальный циститы поддаются только оперативному лечению.

Медикаментозные препараты

Консервативное лечение преследует такие цели:

  • ликвидацию возбудителя. Диагностически была определена природа инфекции, в зависимости от нее выбираются различные антибиотики (Ципрофлоксацин, Фурадонин, Монурал, Флемоксин или другие) или противовирусные средства;
  • устранение воспаления – тут на помощь приходят стероидные или нестероидные препараты (Цистон, Фитозолин, Канефрон) в каплях, таблетках или инъекциях;
  • нормализацию гормонального фона. Здесь не обойтись без гормональных средств, содержащих прогестерон и эстрогены. Они признаны безопасными и годными для длительного лечения. Выпускаются в каплях, таблетированно, в инъекционных растворах, в виде мазей, гелей, свечей. При катаральном цистите используются составы для местного нанесения: Овестин, Дивигель, Климара. Они помогают восстановлению слизистой и препятствуют распространению инфекции. Используются трехмесячными курсами и профилактически. При инстециальном цистите еще добавляются препараты в таблетках: Климонорм, Дивина, Клиогест и другие. Широко используются и гомеопатические средства;
  • ликвидацию симптомов. Для снятия болей используют Но-шпу, Папаверин, Спазган. При необходимости применяют жаропонижающие, успокоительные средства. Для стимулирования кровообращения прибегают к помощи Трентала, Курантила. При недержании мочи используется гомеопатический препарат Амбосекс.

ОСТОРОЖНО!

Самолечение при цистите вовремя менопаузы в любой стадии недопустимо и опасно.

Народные средства

Методы лечения средствами народной медицины включают:

  • прогревание тела полностью или частично;
  • лечебные ванны с отварами лекарственных трав;
  • внутреннее применение препаратов на основе лечебных трав.

Наиболее известные рецепты:

  • прогревание молоком. Ножные ванночки в трех литрах кипяченого молока. Его можно использовать несколько раз;
  • отвар из эхинацеи, семян льна и почек черного тополя в равных количествах. Средство снимает боль, помогает бороться с вирусами, непроизвольным мочеиспусканием. Ложку сырья выдерживают на пару в двух стаканах кипятка. Пьют по полстакана трижды в сутки;
  • отвар шиповника — горсть ягод варят четверть часа в полулитре воды. Пьют как чай, подслащая медом;
  • шишки хмеля (с фитогормонами) — чашку сырья выдержать в полулитре водки неделю. После процеживания пить по 10 капель дважды в сутки несколькими месячными курсами с недельными перерывами;
  • равные части ягод можжевельника, травы тысячелистника и зверобоя, листьев брусники: 2 ложки смеси выдержать в полулитре кипятка в термосе несколько часов. Пить по четверти-полстакана четырежды в сутки перед едой. Курс – 2 месяца;
  • сбор включает в себя листья брусники, цветы календулы, льняное семя и траву трехцветной фиалки. Этот состав готовится и используется так же, как и в предыдущем рецепте. Его применяют с разрывом в 2 недели следом за первым сбором;
  • семена петрушки обладают мочегонным эффектом. Отвар из них готовят так: ложечку сырья выдерживают несколько часов в литре не подогретой воды. Пьют по 3 ложки каждые 3 часа.

Препараты при климактерическом цистите

Основу терапии составляет восстановление нормального гормонального фона. Цистит при климаксе возникает из-за дефицита эстрогена, поэтому лечение должно обязательно включать в себя препараты, содержащие его.

Обычно их применяют в форме таблеток, хотя возможно использование свечей, мазей, пластырей, уколов. Заместительную гормонотерапию проводят пожизненно под наблюдением врача. Он корректирует по необходимости дозировку и вид препарата.

Благодаря такому лечению восстанавливается слой муцина, нормализуется выработка слизи, повышается тонус органов мочеполовой системы. Используют следующие лекарства:

  • «Трисеквенс»;
  • «Климонорм»;
  • «Цикло-прогинова»;
  • «Климен»;
  • «Овестин»;
  • «Премарин»;
  • «Эстриол»;
  • «Хормоплекс».

Также хороший отзыв от врачей получили препараты на основе фитоэстрогенов: «Эстровэл», «Ременс», «Ци-Клим», «Феминал». Они отличаются мягким действием, отсутствием побочных эффектов и применимы для длительного использования.

Болевой синдром помогают облегчить «Но-Шпа», «Кеторол». Бактериальные инфекции лечат препаратами таких групп:

  • производными хинолона – «Перфлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин».
  • производными нитрофурана – «Фурагин», «Фурадонин», «Фуразолидон»;
  • пипемидиевой кислотой – «Пимидель», «Палин»;
  • оксолиниевой кислотой – «Гламурин»;
  • налидиксовой кислотой – «Невиграмон», «Неграм»;
  • производными 8-оксихинолина – «Нитроксолин», «Интестопан».

Выбор средств широк, но применяют их исключительно по назначению врача, который подберет лекарства, исходя из индивидуальных потребностей пациентки.

Фитопрепараты при воспалении мочевого пузыря

Если женщину не беспокоят сильные боли или высокая температура, то можно попробовать лечение растительными средствами. Но их стоит использовать только в комплексе с антибиотиками:

  • Цистон (430р). Обладает мочегонным, противовоспалительным и противобактериальным действиями. Форма выпуска – таблетки.
  • Листья брусники (40-50р). Вяжущее и противовоспалительное средство растительного происхождения. Улучшает защитные функции организма и увеличивает эффективность антибактериальной терапии. Форма выпуска – пакетики и упаковки с сухими листьями.
  • Монурель (450-500р). Экстракт клюквы, который при длительном использовании положительно сказывается на борьбе с воспалительными процессами мочевого пузыря.
  • Канефрон (350-400р). Комбинированный препарат в таблетках, содержащий листья розмарина, любисток, золототысячник. Очень полезен при хроническом цистите, ведь снижает интенсивность болей, а также снижает риск рецидивов при хронической форме заболевания.

Натуральные гормоны также содержатся в китайских тампонах Beautiful Life. Женщины в климактерическом периоде часто обращаются к ним для нормализации уровня гормонов, но помимо этого свойства, тампоны могут вылечить цистит.

Эти растительные средства можно комбинировать с антибиотиками и гормонами, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Также эти фитопрепараты помогают лечить уретрит у женщин.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации